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打噴嚏險喪命!主動脈破裂40公分只因平時忽略1事 醫:死亡率高達90%

打噴嚏

顧詩蓓 整理 2024/03/18 15:26

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一位在東勢林場工作的65歲男子,去年12月因天冷突然打了噴嚏,竟然差點沒命!澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示,因為該病患長期高血壓且控制不良,造成血管品質不好,一個大噴嚏,讓他的主動脈從胸大動脈直到下肢動脈,一路破裂至少40公分長,經即時診斷和心臟血管外科團隊的搶救,才保住生命。

 

打個大噴嚏 主動脈竟破裂達40公分

鄭清萬醫師說明,這位男子於工作中打了一個大噴嚏後,頓時感覺劇烈背痛,稍事休息仍背痛持續且左下肢發麻,趕緊請同事載他到當地醫院,做X光檢查,懷疑可能是腰椎急症,院方打了2劑強力止痛藥,但症狀持續且加重,緊急轉送澄清醫院急診室。


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該病患腰背嚴重疼痛,左下肢發麻蒼白,從帶來的X片檢視,腰椎並無異常,但血壓高達285/145mmHg(血壓正常值為120/80mmHg),左右下肢血壓相差達80mmHg,左下肢血液循環很不好,高度懷疑是大血管的急症,立刻將病人轉入急救區,積極降血壓,隨時準備急救。

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狀況稍穩定後,立即做主動脈血管斷層攝影,血管斷層攝影顯示,患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈,到左下肢髂動脈,一路破裂至少40公分長,血液撐裂血管內層,導致血管外層鼓漲成假腔,假腔內已積血約100c.c.,隨時有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高達90%。鄭清萬醫師表示,通常主動脈剝離的患者,發現異常之後,在醫院外就死亡了,是一個死亡率非常高的疾病。

 

為什麼打噴嚏會讓血管破裂?

鄭清萬醫師強調,打了個大噴嚏,造成主動脈這麼嚴重破裂,主要原因是患者近來工作壓力大,造成高血壓控制不良,血管品質脆弱不良,當患者猛然打大噴嚏,強大反射誘發交感神經,刺激血管激烈收縮,撐不住血液壓力,才導致主動脈一路破裂,此情況的確不多見。

 

經確診為主動脈破裂後,緊急會診心臟血管外科,由心臟血管外科主任吳慧中接手治療,經置放主動脈內的血管支架,並修補血管破裂,患者住院6天後,就康復出院。

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主動脈剝離的危險族群?

鄭清萬醫師呼籲,高血壓病患一定要就醫,並且平時要控制好血壓、按時服藥,不能胡亂停藥,否則會因血管品質不好,使血管處於脆弱的程度,一旦受到刺激極度收縮,會有破裂之虞,血管破裂會造成大量出血,有可能瞬間死亡。另外,血壓不穩定的人、免疫疾病患者、長期血管炎的人,都有血管彈性不好的狀況,都要多加留意。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/澄清綜合醫院中港分院

 

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