他便祕差點死掉！醫剖腹驚「肚子滿是大便」  大腸都破裂了

嘉義一名58歲中年男子，因嚴重便祕竟造成大腸破裂，還發生罕見糞性結腸炎，一度敗血性休克；所幸，醫師緊急動手術，患者才保住生命。

中風男嚴重便祕 發生罕見糞性結腸炎

收治個案的嘉義醫院外科主任張書豪指出，該患者有中風及慢性病史，日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀，由安養機構人員送至該院急診，經腹部電腦斷層檢查發現，其大腸有多數空隙，診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克。

▲患者經腹部電腦斷層檢查，診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂。

張書豪表示，隨即安排患者緊急接受剖腹探查手術，術中發現肚子裡滿是大便，塊狀的糞便在糞水中載浮載沉，腹膜臟器皆遭受嚴重污染，總共取出的糞水多達800至1000c.c.。

醫師將患者的腹腔徹底洗淨後，將破裂的腸道切除並做人工肛門，經過專業治療和精心照護，病患恢復良好，日前已順利出院。

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嚴重便祕當心腸道破裂 死亡率高

張書豪說明，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病，主要是由於慢性便祕導致大腸內糞便形成硬塊，對腸壁產生過多壓力，造成結腸組織缺血發炎，嚴重者甚至會壞死導致結腸破裂，引起糞性腹膜炎；一旦腸道破裂，死亡率可高達6成。

張書豪進一步說明，糞性結腸炎常見於年長者，尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者，像是上述個案有中風病史，因半身癱瘓、活動量小，容易慢性便祕，又加上中風失語症，無法清楚表達，才會造成如此嚴重的情況。

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「1星期排便少於2次，建議尋求治療改善便祕。」張書豪提醒，一旦出現慢性便祕，應及時就醫並接受專業評估和治療，有需要時安排大腸鏡檢查，以免引發嚴重併發症，建議日常攝取充足的水分、高纖飲食、適量運動等，預防便祕的發生。

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◎ 圖片來源／嘉義醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／嘉義醫院．張書豪醫師

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