女童連日高燒眼腫痛竟是鼻竇炎惹禍 醫示警：兒童有這些症狀速就醫
戎華儀 整理 ｜ 2024/05/23 15:06
一名10歲女童連日持續發高燒、左眼脹痛、左側頭痛到醫院急診，經檢查發現原來是鼻竇炎引起的蜂窩性組織炎和膿瘍。小兒科醫師指出，兒童因感染急性細菌性鼻竇炎，若沒有治療，可能會發生眼部的蜂窩性組織炎，最嚴重恐會失明，甚至有生命危險。
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台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李敏指出，這名女童連續2天高燒40℃，還有輕微咳嗽，曾看過中醫但改善有限，2天後因持續高燒不退、左眼紅腫脹痛、左側頭痛，到醫院急診。
急性細菌性鼻竇炎 引發眼部蜂窩性組織炎
經檢查發現，女童的眼睛在轉動時會疼痛，電腦斷層掃描發現女童的鼻部左側篩竇，有明顯的發炎積膿，因此診斷為左側鼻竇炎併發左眼蜂窩性組織炎，以及有左眼窩骨內側骨膜下膿瘍。在使用抗生素和內視鏡微創手術治療後，獲得改善。
發生在眼窩的蜂窩性組織炎，常見原因是急性細菌性鼻竇炎所引起，感染的病菌以葡萄球菌最多，其他還包括鏈球菌、嗜血桿菌，好發於4～7歲兒童，若不治療會發生嚴重併發症，除了眼部蜂窩性組織炎外，還可能出現眼眶眼內膿瘍、海綿竇血栓症、腦膜炎、腦膿瘍等，最嚴重恐失明，甚至致命。
眼痛、紅腫、視力變差、凸眼、複視 提高警覺
李敏說，急性鼻竇炎的治療以抗生素為主，視情況搭配內視鏡手術，若有過敏則還須使用抗組織胺。鼻竇構造複雜，且位置接近腦部、頸動脈和視神經，以3D立體定位導航系統搭配鼻竇內視鏡微創手術，可以更有效清除病灶和減少手術併發症。
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李敏提醒，兒童若發生眼睛紅腫，要同時注意是否有視力突然變差、轉動眼睛時活動受限或疼痛，或是凸眼、複視等症狀，如果有的話就要懷疑可能是眼窩蜂窩性組織炎，務必趕快就醫治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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