胃食道逆流都治不好！台灣5年增9萬病例 歌后、本土劇一哥都受害
丁彥伶 報導 ｜ 2024/07/12 17:05
每天打開電視，每個時段都會有「喝咖啡配甜食，讓你胃食道逆流嗎？」的廣告熱播，沒錯！台灣的胃食道逆流病人真的成長超快，根據健保資料庫顯示，台灣胃食道逆流的病患從108年的48.7萬人、109年的49.1萬，至112年達57.3萬人，也就是5年內成長近9萬人。醫師的胃食道逆流藥物一直開，病情控制卻很差，精神科醫師楊聰財建議，最好從情緒管理治療做起。
藝人也受害 「火燒心」也燒聲
胃食道逆流有多嚴重？咖啡歌后葉璦菱曾在記者會說她受胃食道逆流所苦20年；「不老女神」徐若瑄也曾在臉書發文「不敢喝咖啡、吃甜食了」，自曝深受「火燒心」胃食道逆流所苦，乾咳1個多月，害怕沒辦法再唱歌，趕快用藥、搭配不碰咖啡、酒、油炸物才改善；本土戲劇一哥43歲藝人Gino（蔡東威）也說自己有嚴重胃食道逆流，並因此發生「巴瑞特氏食道症」，醫師警告恐變食道癌，叫他每年都要做腸胃鏡檢查。
楊聰財表示，胃食道逆流是常見的消化系統疾病，長期飽受其困擾的患者，不僅身體飽受折磨，情緒也可能隨之受到影響。通常患者以看胃腸科醫師、服用調控胃酸的藥物為主，但卻往往會一再復發。原因是胃食道逆流完整的治療需要從生理、心理和環境三個面向著手，綜合性的治療方案，才能更有效地控制病情，不易復發。
壓力和自律神經功能密切相關
楊聰財指出，自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸和消化。壓力可能導致自律神經失調，特別是交感神經系統的過度活躍，進而增加胃酸分泌，引發或加重胃食道逆流。此外，自律神經系統失調也可能影響食管的蠕動功能和消化功能，使胃酸更容易逆流至食道。
壓力增加胃酸分泌 影響食道括約肌功能
楊聰財說，壓力也會刺激胃酸分泌過多，當胃內酸度增加時，更容易出現胃酸逆流的情況。此外，壓力還可能影響下食道括約肌的功能，使其放鬆或收縮不當，導致胃酸逆流到食道。在壓力下，人們的飲食和生活習慣也可能發生改變，例如吃得更快、攝取更多高脂肪或高酸性食物，這些都會增加胃食道逆流的風險。
情緒障礙與胃食道逆流相互影響
楊聰財解釋，胃食道逆流會引起胸部不適、火燒心等症狀，這些不適感會干擾患者的日常生活和睡眠，進而影響情緒和心理狀態。長期的身體不適也可能導致焦慮和抑鬱等情緒問題，而睡眠不足或質量差也會顯著影響情緒穩定性。
此外，長期與慢性病作鬥爭可能增加心理壓力，患者可能因為疾病的持續存在而感到絕望或無助。
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從生理、心理和環境三個面向治療
楊聰財建議，治療胃食道逆流需要從生理、心理和環境三個面向著手：
1.生理面向：
飲食調整
避免辛辣、高脂肪等可能引發或加重症狀的食物，少量多餐，避免在睡前進食。
生活習慣改變
保持適當體重，避免吸菸，抬高床頭。
藥物治療
使用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子幫浦抑制劑等藥物。
手術治療
在藥物治療無效或併發症嚴重時考慮。
2.心理面向：
壓力管理
運用放鬆技巧如深呼吸、冥想等，定期運動以減少壓力。
心理治療
認知行為療法可針對焦慮和壓力的管理，有效改善症狀。
3.環境面向：
居住環境調整
避免長時間彎腰或提重物，保持工作環境中的姿勢舒適。
飲食環境
保持安靜、放鬆的用餐環境，減少用餐時的壓力。
楊聰財提醒，如果初期使用藥物和飲食控制的方式，都無法讓胃食道逆流狀況改善，建議要尋求精神科醫師，透過三個面向可以更有效地控制胃食道逆流，改善生活質量。如果症狀持續或加重，建議及時就醫，尋求專業醫療幫助。
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◎ 圖片來源／TVBS（趙世平攝）．翻攝自葉璦菱臉書．徐若瑄臉書
◎ 諮詢專家／楊聰財醫師
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