颱風假不平靜！吞嚥困難者最怕發生肺炎、鼻胃管自拔等突發狀況  語言治療師冒風雨到府幫忙應急

這兩天颱風假裡，部分家有處於安寧照護階段，吞嚥困難患者家庭，過得不平靜！語言治療師王雪珮明明不是急診科醫師，卻被患者家人電話追著跑，冒著風雨前往患者家裡協助應急。原來是患者自拔鼻胃管，不知該協助患者怎麼吃、怎麼喝，風大雨大下又無法送患者到醫院，心急如焚來求助於她！

語言治療師 颱風天奔走患者家幫應急

食食樂語言治療所所長王雪珮這個颱風假也跟值班醫護人員一般，過得很忙。因為她被幾個家庭拜託，在風雨減弱時，能前往訪視。其中一戶主訴是因為擔心醫療院所沒開，目前正處於吞嚥練習期的居家長照長者，出現痰多、口水多的癥兆，不知道是吞嚥問題？還是肺部感染了？該怎麼辦？

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患者自拔鼻胃管 嚇壞家屬焦慮求助

另外一位是失智症高齡長者的家人也向王雪珮求助，因長輩在這兩天颱風天裡，自拔鼻胃管，嘗試由口進食，家人為他將食物打成泥後，可以勉強吃的順利，但是水分卻嚴重不足，一天只喝200c.c.，尿的顏色很深很深。家人一下擔心他若吞嚥出差錯，很可能發生吸入性肺炎，一下又擔心喝水不足又會再度泌尿道感染，醫院可能沒開，焦慮得不得了。王雪珮說，她要出門，家人也會擔心她的安危，但她實在放不下患者家屬請託，趁著昨日風雨變小，趕緊過去幫忙，「算是忠孝兩全了。」

首先她需要了解患者「喝水量不足的原因」，原來長輩覺得「白開水沒味道，不喜歡喝起來冷冷的」2項重要訊息，便請家人至超商購買真空碗裝的「香菇雞湯」， 再根據先前輔導吞嚥過程所得到的可食稠度之生理需求，在香菇雞湯中適量添入增稠劑，以及教導照顧者餵食和觀察吞嚥是否安全的方法，長輩開開心心地一口一口喝完250c.c.，跟家人安度了這次颱風天。

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安寧照顧基金會倡議 舒適進食至人生最後一刻

近來戮力提倡「善終選擇：『舒適進食』吃到人生最後一刻」安寧照顧基金會執行長林怡吟表示，雖然進入居家安寧照護的患者病況不一定與天氣劇烈變化相關聯，但基金會的確在颱風天裡接到求助訊息。

患者自述在重症病房接受治療，但因病況已處於末期，目前的醫療能給的幫助很有限，在神智清醒時詢問基金會「接下來我能怎麼辦？」安寧基金會即刻聯絡醫院端「安寧共照師」先安撫求助者情緒，並協助安排是否選擇安寧照護流程。

另有一戶家庭則詢問安寧基金會，先生重症已是安寧居家定期照護的患者，她因為要照顧先生而無法工作，愈來愈瀕臨經濟困頓，屋外颱風天風強雨急，他們一家人心情更悲慘。林怡吟說，「我們一接到像這樣安寧案家的經濟急案，馬上與居護所的後援醫院社工室聯繫，緊急拉患者家庭一把。」

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末期患者生前舒適進食到最後 怎麼做？

林怡吟說，可以享受美食、吃到人生最後，是一般人所企盼，『舒適進食（comfort feeding）』是走向善終的一個重要決策，透過醫病共同根據這個選擇，開啟安寧緩和療護、專業居家安寧團隊合作程序，幫助重症患者在人生最後一哩路還能保有由口進食，是一種幸福。如果想要多了解相關舒適進食照護細節，歡迎民眾報名【2024 舒適進食 善終的選擇：『舒適進食』吃到人生最後一刻】7/28本周日上午《台中場》講座。

講座內容由食食樂語言治療所所長王雪珮語言治療師主講「走向善終：吃到人生最後的『舒適進食』怎麼做？」在高齡社會中如何能追求有「美食」的善終，則由衛福部部立南投醫院主任醫師翁益強主講。臺北榮總大德基金安寧護理教育師劉曉菁將主講生命末期的營養及水分之決策與選擇。如果選擇吞嚥這條路，卻頻頻遇到難關，講座現場設有包括瑞滄企業等多個吞嚥輔助相關廠商展示，如介護食、補水飲及食物硬度黏度測量儀器等，歡迎帶著自家準備給長輩或末期患者的食物樣品，到現場體驗。講座地點在中山醫學大學誠愛樓9樓第一會議廳。因座位有限，額滿即截止。

◎ 圖片來源／王雪珮提供
◎ 資料來源／安寧照顧基金會．諮詢專家／王雪珮語言治療師

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