帶狀皰疹多久會好？帶狀皰疹疫苗費用和症狀一次看
許寶仁 整理 ｜ 2024/08/07 11:15
帶狀皰疹多久會好？帶狀皰疹症狀有身體單側出現紅疹、水泡，產生神經痛。有關帶狀皰疹疫苗（皮蛇）費用、照片健康2.0一次整理給你。
帶狀皰疹症狀與原因：初期症狀並不明顯
帶狀皰疹初期症狀並不明顯，可能在身體單側出現紅疹，進而起水泡大大群，延著神經節分布，幾天後原本澄清的水泡會轉為膿疱或出血性的水泡，並逐漸結痂，患處合併有灼燒、痠麻或刺痛感。
帶狀皰疹（帶狀疱疹）俗稱「皮蛇」，原因是水痘病毒復發，根據衛福部豐原醫院衛教資料，兒童時期第一次感染水痘病毒時，會出水痘疹，當水痘痊癒後病毒便潛伏在神經節內，長大後當身體的免疫力降低時，這些病毒就會活化復發，在皮膚上以沿著神經節分布形成帶狀皰疹。
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帶狀皰疹症狀照片
帶狀皰疹疫苗怎麼選？帶狀皰疹疫苗費用一次看
接種帶狀皰疹疫苗可預防帶狀疱疹及其併發症。目前國內核准上市的帶狀皰疹疫苗，包括：
- 伏帶疹（Zostavax）：舊款，活性減毒疫苗，只打1劑，單劑價格約4800~6000元。
- 欣剋疹（Shingrix）：新款，基因合成疫苗，須打2劑，中間間隔2~6個月，單劑價格8700~9500元，總費用約1萬8000元。
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目前台灣施打帶狀皰疹疫苗需自費，有些縣市有針對低收入戶給予全額補助，或針對戶籍內市民予以定額補助，民眾可查詢各縣市衛生局詢問。
另外，我國自民國93年起將水痘疫苗納入嬰幼兒常規預防接種項目，嬰幼兒時期若接種水痘疫苗，也可大幅減低成年後發作帶狀皰疹的機率。
帶狀皰疹多久會好？
得到帶狀皰疹要多久會好？根據中醫大附醫專家表示，當帶狀皰疹發作，初期2~3天通常出現紅疹，然後起水泡，一般若無發生細菌感染等併發症，可在2～4個星期後逐漸結痂痊癒，偶有患者發炎反應較劇烈，造成皮膚潰爛壞死，則癒合時間較久。
值得注意的是，帶狀皰疹即使體表症狀痊癒，帶狀皰疹後神經痛的情形卻可能持續存在，一般可持續3～6個月，有的甚至長達數年。帶狀皰疹後神經痛被稱為「百痛之王」，是疼痛處置中非常重要且棘手的課題，會帶給患者極大的困擾。
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帶狀皰疹會傳染？潛伏期就可能傳染
很擔心帶狀皰疹會傳染？根據根據衛福部疾病管制署資料，水痘-帶狀疱疹病毒會經由皮膚直接接觸、飛沫、空氣或接觸到患者的水泡，或經由水泡液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染，但痂皮不具傳染性。
水痘-帶狀皰疹病毒的潛伏期為10至21天，一般為14至16天，可傳染期從出紅疹以前5天起（通常為前1～2天）到所有病灶結痂為止，在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高，傳染力可持續到水泡出現後1周。
沒得過水痘的人，若接觸到水痘或帶狀皰疹患者的飛沫、水泡或傷口等處的體液，就有可能被傳染。兒童期感染水痘後，會變成潛伏性感染，至成年時復發為帶狀疱疹。
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帶狀皰疹該看哪一科？
帶狀皰疹該看哪一科？帶狀皰疹是皮膚問題，但是會有神經痛後遺症，中國醫藥大學附設醫院專家建議，一旦懷疑罹患了帶狀疱疹，切忌聽信民間偏方，把握黃金時間找有經驗的疼痛科、神經科、皮膚科等專科醫師治療，對減輕症狀及縮短病程都大有助益。
帶狀皰疹發生位置：軀幹為主、其次臉上
帶狀皰疹發生在哪些位置？帶狀皰疹主要侵犯神經節及其所支配的皮膚神經節，最常出現的位置是軀幹處如胸部、背部，其次是臉上三叉神經分布的區域，而頸神經及腰神經分布的位置則較少。
帶狀皰疹如何治療？舒緩神經痛方法看過來
帶狀皰疹治療方式為何？發作的「疱疹後神經痛」被形容為「比產痛還痛」，台北市立聯合醫院醫師和中國醫藥大學附設醫院專家建議，在發疹子的期間盡早使用抗病毒的藥物，越早服用越有效，如果在疹子出現3天後才開始服用，效果會差一點，類固醇與抗病毒藥物合併使用可減低感染程度及疼痛。
至於帶狀皰疹神經痛的期間，可使用各種不同強度的止痛藥，口服抗癲癇類藥物和抗憂鬱藥對帶狀皰疹後神經痛有效且耐受性良好；若是輕中度疼痛及需要局部治療的患者，可使用外用的辣椒素及局部麻醉貼片，如果還是無法止痛，可能就要請神經科做神經阻斷術。
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帶狀皰疹後遺症：神經痛、細菌感染和眼部併發症
帶狀皰疹有皰疹癒後性神經痛、併發細菌性感染和眼部併發症3大後遺症。
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皰疹癒後性神經痛
帶狀皰疹最困擾人的後遺症就是神經痛，這種「皰疹癒後神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人最容易產生。根據亞東醫院說明，帶狀皰疹後神經痛的疼痛的型式十分多樣化，有的像刀割或針刺，有的像火燒一樣，甚至發展成「痛過敏」，皮膚上任何輕微的刺激都可能使病人感覺到劇痛；另外有些病患會發展成癢麻的感覺；若病毒侵犯到運動神經，則會造成該部位肌肉無力、痲痺等情形。
目前市售止痛藥及非類固醇消炎藥對於治療神經痛的效果十分有限，若在帶狀皰疹急性期未能妥善治療，日後約有近3成的機率會發展成為帶狀疱疹後神經痛。
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併發細菌性感染
帶狀皰疹的水泡若未護理好，有時會合併有細菌感染，影響皮膚癒合甚至導致疤痕產生。
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眼部併發症
帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支、眼神經分布處，可能造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎而導致失明，須特別小心。
帶狀皰疹常見問題
皮蛇繞一圈會死掉嗎？
國內感染科權威、台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，一般而言，如果患者的免疫力如果還在中等，即使有些低落，體內的水痘病毒活化，多半也只會在少數區域長出帶狀疱疹，雖然神經痛後遺症相當疼痛難受，但目前有抗病毒藥可使用，致死機率非常低。
不過，如果患者的免疫力非常低，有2個甚至多個區域長出大量水泡，就很可能因為併發其他感染症而增加死亡的風險。
帶狀皰疹不能吃什麼？
目前無足夠證據證明特定的飲食能影響帶狀皰疹的病況，臨床上通常會請患者多休息喝水，避免刺激性飲食。但因為帶狀皰疹多半是在免疫力降低時發作，所以理論上少抽菸、喝酒，加上充足睡眠及壓力調適，對復原會有幫助；中醫師則建議，避免吃烤、辣、炸等誘發皮蛇及發炎反應的食物。
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預防帶狀皰疹的方法有哪些？
施打疫苗可預防帶狀疱疹發生，並減少疱疹後神經痛的後遺症。另外，維他命B群可以穩定神經系統、有助於神經的修復，可能有助於未來皰疹神經痛的發生機會。
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台北榮民總醫院兒童感染科主任洪妙秋表示，帶狀皰疹可能導致腦部受損、視力喪失以及大小便失禁等嚴重後遺症。帶狀皰疹的症狀包括疼痛、長疹子和輕微的癢感，其中疼痛最令人困擾。如果病毒侵入腦部、眼睛或生殖器周圍，可能引發更嚴重的後遺症，如視力喪失、大小便失禁或腦部功能受損。因此，若帶狀皰疹發生在這些部位，建議住院治療並使用抗病毒藥物進行治療。
帶狀皰疹常見3危險部位恐損害聽力、視力，立即看影音
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．蔡呈芳醫師提供
◎ 資料來源．諮詢專家／衛福部豐原醫院．疾病管制署．亞東醫院．台北市立聯合醫院．中醫大附醫．蔡呈芳醫師．黃立民醫師．洪妙秋醫師
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