申請病歷摘要、檢驗報告要跑醫院掛號排隊？這家醫院病患只要上網就可申請

住院病患若要轉院或申請商業醫療保險，需要向醫院申請病歷摘要或檢驗報告，過程耗時，衛生福利部在亞東醫院試辦推動「病歷線上申請平台」，未來將推行到全國各級醫療院所，以後申請電子病歷摘要、檢驗報告，甚至是申請診斷證明，都可以在家上網完成，不用跑醫院。

限本人申請繳費 是正式行政文書

衛福部的病歷線上申請平台目前僅有亞東醫院的資料可供申請，民眾可透過自然人憑證或身分證搭配健保卡就可登入申請流程，在系統中選擇要申請的資料後，在72小時內以患者本人的信用卡線上刷卡繳費，醫院就會產製病歷或檢驗報告的PDF電子檔，寄到患者申請時所留的電子信箱。醫院寄發的電子檔經醫院的電子簽章認證和浮水印，是醫院發出的正式行政文書。

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亞東醫院醫療事務處主任洪芳明表示，病患向醫院申請的各種文件，以病歷摘要占70%為最大宗，以往申請流程可能需要先掛號、看門診，等待醫院調資料，再影印或謄打，民眾往來醫院、辦各種手續排隊都相當耗時，現在只要在家上網就可完成申請和取件，不需要出門。亞東醫院統計到8/19，已有50多位民眾申請了116份電子病歷摘要，使用滿意度超過90%，目前還有120幾人等待申請中。

然而，「病歷線上申請平台」目前還有諸多使用障礙需要克服，包括僅患者本人申請，僅能以患者本人的信用卡付費，長者、兒童等沒有信用卡的病患無法使用；目前還無法申請電子版的診斷證明；可供申請資料的醫院僅1家；申請人的身分和權限設定不夠細緻等。

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衛福部要求醫學中心1年內加入

衛福部資訊處處長李建璋表示，未來將逐步開放以行動支付付費；衛福部預計花1年的時間要求全國各醫學中心推動加入，目標是在3年內讓各級醫院陸續加入，中間還需要克服各醫院使用的系統不同的資訊整合、嫁接的障礙。

國際間正在推動新一代國際醫療資料交換標準「FHIR」，讓不同醫院的病歷可以跨平台、跨系統交換，並可電子化儲存在行動裝置，後續還可連結到更多個人醫療健康數據AI智慧化應用。

轉型智慧醫療重要步驟

李建璋說，IT、AI產業是台灣的強項，衛福部的病歷線上申請平台以公部門的力量建立醫療資料格式轉換的「中台」，協助醫院把病歷資料轉換為國際統一的FHIR格式，將有助於未來台灣整體醫療AI化，包括香港、美國都已朝此方向進行，尤其區域和地方級醫院在這方面的能力相對較弱，需要公部門介入協助，否則未來台灣醫療會走向兩極化發展，沒有能力提供FHIR格式資料的醫院，發展和生存模式將會越趨原始。

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民眾申請病歷摘要，有不少是為了申請商業醫療保險所需，不過據了解，保險業對於電子病歷摘要的採認仍有諸多疑慮，醫界人士認為，醫療系統資料的電子化以及醫療智慧化發展是大勢所趨，保險業遲早都不得不接受，應該及早因應。

◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 諮詢專家／李建璋處長．洪芳明醫師

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