中風後「這現象」會失能！醫曝黃金復原時間

台灣腦中風病友協會調查，9成腦中風患者有肢體痙攣，導致其中6成以上的人生活失能，照顧花費對家庭的影響可觀。台灣腦中風學會理事長連立明指出，中風後6個月內是恢復的黃金時間，之後恢復速度會越來越慢。

肢體痙攣 是中風後失能主因

台大醫院神經部主治醫師蔡欣熹指出，中風導致腦細胞壞死，運動神經的興奮和抑制失衡，使得肢體張力變強、肌肉緊繃、關節活動度受限，有4成中風患者在中風半年內會出現肢體痙攣，正是失能的主因，最常發生中風後痙攣的部位，包括手肘、手腕、腳踝和肩膀，平均約有5成中風患者在中風後失能。

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《腦中風後痙攣治療指引》指出，有4～21%的患者在中風發生後1周內就出現痙攣；有19～27%的人發生在中風後1～3個月內；在中風後6個月和1年內發生痙攣的患者則占了23～43%與25～43%。

1人中風 全家發瘋開銷大

台灣腦中風病友協會理事長周中興指出，中風為患者和家庭帶來的負擔是「1人中風，全家發瘋」，患者可能無法回到以前的工作，還會影響家屬為照顧患者所犧牲的工作機會，家庭收入和開銷也大受影響，台灣腦中風病友協會今年8、9月間針對124名中風患者和221名照護者做網路問卷調查，約有4成的中風患者家庭每月花費1～3萬元請看護、買尿布、輔具、保健食品等，有超過3成的人每月花費4萬元。

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台灣腦中風學會理事長連立明指出，人就像一台汽車，車齡越年輕的車子出車禍，越容易修復，車齡越大修復後只能勉強上路，能修復程度有限；人體的自行修復能力強度是一定的，不論中醫針灸、西醫的復健、打肉毒桿菌素、手術，都僅能扮演輔佐人體自行修復的角色，越年輕、細胞組織受傷害程度越小，復原能力越好，中風後6個月內是黃金復原時間，在此期間努力復健恢復情況最理想，拖過6個月，想要再恢復以前的肢體靈活程度就不容易。

6個月後想恢復 需考慮復健搭配注射針劑

蔡欣熹表示，痙攣的嚴重程度會影響患者的生活自理、自我照顧能力、降低生活品質，因此減少痙攣的嚴重程度，可以讓患者減少被照顧的依賴。有些中風患者和家屬以為肢體痙攣的復健帶來的疼痛代表病情加重，會降低繼續復健的意願，反而會造成痙攣惡化，變成惡性循環。

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對於已經超過6個月黃金復原期的中風痙攣患者，健保有提供肉毒桿菌素針劑治療的給付，蔡欣熹表示，可以透過醫師評估，同步搭配非藥物的復健治療，已有臨床試驗證實可以有明確療效。

◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源．諮詢專家／連立明醫師．周中興醫師．蔡欣熹醫師．台灣腦中風學會．台灣腦中風病友協會

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