「耳朵痛」可能是口咽癌？江坤俊：3招判斷是中耳炎還是口咽癌
朱育嫻 整理 ｜ 2021/09/24 14:50
耳朵痛是日常生活中很常遇到的毛病，不少人以為自己是發生中耳炎，但如果經常耳朵痛，吃了藥又沒有改善，小心不是單純中耳炎，有可能是口咽癌！
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老先生耳朵痛吃藥沒改善，診斷出「口咽癌」
你是否常會耳朵有點痛，卻找不出原因？敏盛醫院研究副院長江坤俊表示，之前彰化有一名老先生耳朵會痛，以為自己得了中耳炎，自行到藥局買消炎藥服用，但反反覆覆半年沒好轉，到大醫院就醫後，竟診斷出「口咽癌」。
江坤俊說明，口腔在醫學上，範圍是在舌頭的前2/3，還加上硬顎、軟顎的地方就叫做「口」，後面就叫做「咽」，咽下去就是食道還有氣管，所以「口咽」是在口腔很後面的地方。
耳朵痛是中耳炎還是口咽癌？判斷3重點
為什麼得到口咽癌會中耳疼痛？江坤俊解釋，這是少見的「轉移性疼痛」；那麼當發生耳朵痛的時候，如何分辨自己是中耳炎還是口咽癌的徵兆？江坤俊說明以下3個判斷重點：
判斷1：合併症
如果是中耳炎，會出現耳朵相關的症狀，例如聽力減弱、耳鳴，或是因為耳朵發炎用棉花棒去擦的話，可能會有一些聲音。但若是口咽癌，則不會影響產生耳朵症狀。
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判斷2：有沒有硬塊
江坤俊提到，只要是癌症，就可能造成局部淋巴結轉移，或是出現硬塊，所以把嘴巴張開，用手電筒照一下，看看口腔裡面有沒有硬塊，大概可以知道有沒有得到口咽癌。另外，也可以觸摸檢查一下頸部，癌症常會造成頸部淋巴結轉移。
判斷3：治療的痊癒時間
由於中耳炎是屬於感染性的，所以吃抗生素治療，大概2周內都會獲得改善；但口咽癌不是感染，吃藥治療是無效的。因此，若出現耳朵疼痛，持續1、2個月吃藥都沒改善就要小心。
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哪些人是口咽癌高危險群？
江坤俊提醒，其實口咽癌和口腔癌的危險因子差不多，一樣香菸、檳榔和酒都要少碰；另外，有些人是HPV人類乳突病毒感染造成口咽癌，所以建議不論男女，都可以去打HPV疫苗來預防。
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◎ 諮詢專家／江坤俊醫師
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