年輕人常下背痛小心！恐是「這疾病」無法根治 不及早治療更慘、符合2條件速就醫
吳詠霓 整理 ｜ 2022/12/26 16:17
不少人聽過僵直性脊椎炎，這個疾病其實進展非常緩慢，而且大多具有遺傳特性，且一旦發病就無法根治。醫師提醒，民眾如果發現有長期發炎性下背痛的症狀、本身具僵直性脊椎炎家族病史，務必及早就醫檢測及治療，勿拖延。
僵直性脊椎炎是一種的慢性發炎疾病，好發於20至40歲的年輕族群，男性患者是女性的3倍，在台灣盛行率估計約占全人口的0.4%。臨床上，約7成病人會出現下背痛的典型症狀，頸椎、胸椎及腰椎都可能會被侵犯，甚至還有關節炎、肌腱跟韌帶鈣化或發炎的狀況。
僵直性脊椎炎與遺傳極相關！有基因就一定發病？
台大醫院內科部免疫風濕過敏科主治醫師劉津秀指出，僵直性脊椎炎的發病跟基因「HLA-B27」非常有關，常帶有家族遺傳的傾向，僵直性脊椎病人有90%以上都帶有這個基因型。
不過，有基因不見得會發病，要發病還需要環境因子推波助瀾，而沒基因也有可能罹患僵直性脊椎炎。假如民眾發現帶有這個基因型，或是有家族史，也不用太過擔心，建議保持良好生活習慣，遠離發病；就算不幸發病，只要持續治療，減少脊椎及關節破壞，也能維持好的生活品質。
僵直性脊椎炎怎麼治療？
近年來，脊椎關節炎的治療，已發展為多學科共同照護，除了傳統藥物及物理治療，免疫調節藥物的進展也相當快速，目前主流藥物免疫標靶藥物，包括生物製劑及小分子標靶藥物。
成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉表示，僵直性脊椎炎的治療可以分成兩大部分，第一部分是藥物治療，第二部分是非藥物的治療。非藥物治療包括運動，建議採低衝擊的運動比較好。
北榮過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，僵直性脊椎炎會導致脊椎沾黏，使某些動作無法完成，嚴重影響生活品質。在運動上，會特別強調核心肌群訓練，首選運動像游泳、打太極及瑜伽。
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僵直性脊椎炎不會好還要吃藥？
翁孟玉表示，許多僵直性脊椎炎患者對治療有些迷思，覺得「這個病又不會好幹嘛一直吃藥」。事實上，僵直性脊椎炎雖然目前還沒有藥品可以將其治癒，但它是一個可以被控制的疾病。
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罹患僵直性脊椎炎是否要復健？
台大醫院復健部主治醫師林孟廷表示，若患者常有下背緊繃疼痛，甚至出現生活功能降低的狀況，此時建議可安排下背的復健。要把緊繃的肌肉伸展開來，平常應多深呼吸，因為僵直性脊椎炎常會有一些胸擴呼吸的侷限，如果沒有多做深呼吸，胸擴無法好好伸展。
醫師提醒，如果發現長期發炎性下背痛症狀、有家族病史，必須盡早就醫檢查，目前治療藥物多元，只要積極配合治療，規律做運動，就可保有良好的生活品質。
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