缺鐵性貧血／「血虛」證候表現近似貧血 中藥養血兼補氣！壓足三里、三陰交助循環

貧血是西醫的「病」，在中醫觀點則屬於「血虛」的「證」，兩者雖然有不少相似之處，但不能完全畫上等號。中醫的「血虛」，是指體內血分虧損，臟腑失去濡養所表現的證候，常因為失血過多、思慮過度，或是臟腑虧損，不能生化精微，常見證候為面色無華、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發麻、脈細無力等，與西醫貧血的症狀表現類似。

在中醫辨證為血虛的病人，不見得抽血一定會顯示貧血；而抽血檢查出貧血，即使經中醫辨證為血虛，也還須細分為心脾血虛、心血虛、肝血虛等，治療上也有健脾生血、補心血、養肝血的差別。

造成「血虛」的原因與治療原則

中醫認為，造成血虛的原因包括失血過多、臟腑不足和思慮過度3大因素，再根據原因分別調治血虛證。

一、失血過多

病因：例如女性月經量過多、淋漓不淨，腸胃道出血、泌尿道出血造成的血虛。
治療：例如月經過多屬於中醫「崩漏」疾患，以經血過量或淋漓不淨為主要表現，發病過程與肝、脾、腎3臟密切相關，常見病機有血熱、肝鬱、腎虛、脾虛，治療上須經中醫師詳細辨證病因病機，並依塞流、澄源、復舊的原則，分階段治療。

二、臟腑不足

病因：例如脾胃虛弱無法吸收運化飲食精微，造成氣血生化無源；心氣不足、心陽不振無法生血；腎精虧虛，精不化血；或肝氣鬱滯、耗傷陰血，都可能導致血虛。
治療：若是臟腑不足，則要區分出主要病因是源於哪個臟腑，是脾胃虛弱無法吸收；或是心氣不足、心陽不振無法生血；還是腎精虧虛，精不化血；也可能是肝氣鬱滯、耗傷陰血等，依照病位與病機的不同，給予個人化的治療。

三、思慮過度

病因：中醫認為思慮過度、想太多、情緒起伏太大容易影響脾氣的運化，耗傷心血，造成食慾不振、心悸失眠、多夢憂鬱，也影響臟腑的運化，造成血的生成不足，耗用加速進而造成血虛。
治療：若是思慮過度、五志七情所傷，則要了解情緒的原因，設法從源頭解決，若壓力及焦慮的來源是短時間難以解決，則先接受目前的困境和自身的不足，與壓力及情緒和平共處；生活上可安排紓壓活動，如運動、唱歌、散步、與朋友聊天、與寵物互動、旅遊等；也可尋求包括身心科醫師、心理師、中醫師等專業醫療人員，藉由藥物及心理諮商來協助。

中藥處方補血+健脾補氣 促進造血

中醫認為「氣為陽、血為陰」，「血」是由「氣」所推動，所以中醫稱「氣血循環」。中醫藥治療缺鐵性貧血，可用有補血功效的四物湯，加人參、黃耆，及可補脾胃之氣的四君子湯，以養血藥配合健脾補氣藥，能改善消化及吸收功能、增加營養吸收、刺激骨髓造血，有促進紅血球生成的作用。

藥膳食療改善缺鐵性貧血

黃耆雞汁粥

組成：母雞一隻（約1000～1500克）、黃耆15克、白米100克。
作法：將母雞剖開洗淨，水煮熬成雞汁，再將黃耆水煎煮汁，每次以白米100克同煮成粥。
功效：補益氣血。

蓮子龍眼粥

組成：蓮子20克、龍眼15克、糯米30克。
作法：將蓮子、龍眼、糯米同煮成粥。
功效：可補脾胃之氣、補血。

治療血虛除了中藥之外，針灸及穴位按摩也是可以幫助氣血循環的方式。例如月經量過多的患者，若是氣虛下陷所導致，可以針灸或是按摩足三里、百會、氣海等穴位；血熱者可以三陰交、隱白、血海、行間等穴位。

飲食避免生冷 運動輕微流汗就好

另外，中醫師會根據患者的罹病原因及體質給予相應的生活建議，比如飲食上須避免的食物、適合什麼強度的運動等。若是氣虛所致的月經過多，飲食上須避免生冷，運動則不宜過度，以輕微流汗為限，穿著須注意保暖，避免工作過度勞累。除了找出病因對症下藥之外，搭配鐵質補充及飲食、生活習慣的調整，不但能讓貧血回復正常數值、改善貧血相關症狀，也可避免日後再度發生貧血狀況。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／恩主公醫院．陳潮宗中醫師

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