慢性腎臟病／每8人就有1人慢性腎臟病！如何避免腎功能惡化？做對1事延緩病程

根據台灣腎臟醫學會指出，國內每8位成人就有1位可能有慢性腎臟病，且台灣逾9萬人洗腎人口，位居全球第一。建議慢性腎臟病患者除了遵從醫囑治療，飲食也應以低蛋白飲食原則、避免高磷及高鉀食物，可降低腎功能惡化風險。

慢性腎臟病患者最重要的原發疾病的治療與控制，需要長期監控疾病、按時服用的藥物，切勿自行停藥，也不要自行增加藥物使用，藥物的使用、劑量、是否停藥，都需要病患與腎臟專科醫師共同討論後進行。

慢性腎臟病患者飲食對策

對於慢性腎臟病患者而言，除遵照醫囑積極配合治療與用藥外，在飲食及營養介入方面，亦是相當重要的一環，特別是慢性腎臟病晚期及洗腎患者，每日攝取總熱量多寡與均衡的飲食格外重要，若僅僅是少吃，又沒有遵守以下飲食原則，很可能會導致腎功能加速惡化的風險。

1.低蛋白飲食原則

慢性腎臟病患者的飲食強調「低蛋白」，一天攝取每公斤約0.6～0.8公克的蛋白質；至於洗腎後則要略微增加，大約是每公斤體重1.2～1.4公克，並以優質的蛋白質作為主要首選，如雞肉、魚肉及黃豆製品等。

2.避免食用高磷且營養價值較低的食物

如加工食品、內臟類、汽水、乳製品等。在飲食方面，則需減少食用烹煮的湯汁及高磷、高鹽醬料的使用。

3.禁止食用高鉀食物

由於腎功能下降導致排鉀能力的減弱，為避免高血鉀的風險，須注意避免食用高鉀食物，常見如香蕉、番茄、楊桃及火龍果等水果，蔬菜建議汆燙後油炒或油拌，避免生食，也需減少食用湯汁、菜湯及低鈉鹽調味料。

腎臟病患者還未洗腎前，為了延緩惡化狀況，必須要限制蛋白質的攝取量；但是在進行透析過程中，體內胺基酸會隨之流失，而腹膜透析患者又比血液透析的人流失較多，建議洗腎病友應該在飲食上補足蛋白質。

▲慢性腎臟病患者3大飲食策略。

規律運動延緩慢性腎臟病進程

體重過重會增加腎臟負擔，建議運動控制體重，還可以改善血糖值和血壓，延緩慢性腎臟病的進程。體力較佳者，每周至少進行3天以上，每次30～45分鐘持續的有氧（心肺）運動，有氧運動和阻力訓練並用。可循序漸進，一開始可從一次短時間，一日數次後，進步到一次30分鐘以上。也可選擇低強度而較長時間的運動，像是走路、快走、腳踏車、游泳等。體力不佳者，每周可做4～7天伸展運動，注意呼吸，像是伸展操、太極拳、瑜伽。

避免使用腎毒性藥物

注意日常使用非處方性止痛藥物，經常服用非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生，可能損害腎臟。某些西藥或中藥可能會暫時性或長久性損害腎功能。

接種疫苗防止腎功能惡化

感染性疾病會惡化腎功能，如呼吸道、胃腸道或泌尿道感染。罹患B、C型肝炎的腎臟病患者，尚未肝硬化前應與醫師討論是否能根治，無抗體的腎臟病患者建議接種B肝疫苗，並與醫師討論定期接種肺炎鏈球菌及流感疫苗。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國民健康署．亞東醫院．台中榮民總醫院．陳怡婷營養師．李婉萍營養師

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