妊娠糖尿病飲食要注意什麼？會影響胎兒嗎？營養師推4招預防妊娠糖尿病

台灣妊娠糖尿病發生機率為2.6％～13.4％，營養師薛曉晶指出，當孕婦患有妊娠糖尿病，其孩兒罹患糖尿病的機率，相較血糖正常的孕婦小孩，增加了3倍。而且妊娠糖尿孕婦所產下的兒童，體重超重或肥胖的風險增加了50％，建議孕婦們應積極控制血糖，減少產婦與胎兒未來的罹病風險。

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薛曉晶說明，懷孕後期，各類荷爾蒙分泌增加，導致血糖增加，倘若孕婦體內的胰島素不足以調控血糖，便可能在妊娠後期出現高血糖症狀；此時出現葡萄糖耐受異常（包括空腹血糖或飯後血糖異常偏高）便稱為妊娠型糖尿病。

妊娠型糖尿病高危險族群

若孕婦體重過重（BMI大於24）或肥胖（BMI大於27）、第一型或第二型糖尿病家族史、曾有過妊娠糖尿病史、多囊性卵巢症候群、年齡大於25歲、高盛行族群（包括西班牙裔美國人、美洲原住民、亞裔美國人、非裔美國人、太平洋島嶼住民）等，應開始注意飲食。

另外，這些高危險族群應在懷孕24～28周時做妊娠糖尿病篩檢，避免孕婦及胎兒發生問題，例如：巨嬰症、寶寶出生後低血糖、先天畸形、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒黃疸、紅血球過多，甚至是新生兒死亡等情況。此外，根據研究顯示，懷孕時曾患有妊娠糖尿病的女性，在產後5～10年內會有大約40％～60％機率發展成第二型糖尿病，因此孕媽咪不可不慎！

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注意熱量攝取，維持正常的體重增加

薛曉晶解釋，當孕前體重過重，會加重胰島素阻抗，建議避免體重不斷增加，以免胰島素的阻抗愈來愈大，而造成胰臟無法分泌足夠的胰島素抑制血糖，引發妊娠糖尿病。

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雖然嚴格禁止孕婦的減重行為，避免增加酮體，但需控制體重的孕婦仍要限制熱量。建議第一孕期的每天總熱量需達1500大卡，均衡飲食即可。到了中後期，則建議每天增加300大卡熱量，亦即每日總攝取量為1800大卡。

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增多元，減飽和食物攝取

高脂飲食也可能是胰島素阻抗的關鍵之一，即使是正常人，只要攝取高脂肪的一餐，在之後的5小時內就能引起骨骼肌細胞的胰島素阻抗，若能減少飽和脂肪酸，就能改善胰島素的敏感性。因此建議應減少飽和脂肪來源的食物攝取，如豬肉、牛肉、奶油、椰子油等。增加單元及多元不飽和脂肪酸高的食物，如深海魚、堅果（芝麻、亞麻籽）、橄欖油、苦茶油等食物的頻率。

單元及多元不飽和脂肪酸對於胎兒的細胞膜組成、神經、大腦發育也是有幫助的；但必須注意的是海鮮還可能含有有機汞和其他有害毒素，如多氯聯苯，這些毒素可能對胎兒生長有害。因此，建議每周限制魚類消費量為2份。

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低GI飲食，調整「菜、肉、飯」進食順序

建議孕媽咪遵守低GI飲食4原則，少醣、高纖、低加工、多成分，延緩血糖上升速度，餐點中的澱粉和蛋白質混合物可以延緩消化時間，因此，餐次中含有蛋白質及纖維，能會讓血糖較為平穩，並且調整進食順序，以「菜、肉、飯」為主，就能顯著降低飯後血糖。

富含膳食纖維的蔬菜，不僅能增加腸胃蠕動，預防懷孕後期便祕，還能延緩胃的排空速度，有助於增加飽足感。薛曉晶補充，蛋白質食物則可延緩血糖上升，增加飽足感，先吃蔬菜和蛋白質食物時除了胰島素釋放較穩定，血糖的上升幅度也比較小。

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每周運動至少三次

運動可延緩糖尿病的發病與葡萄糖不耐的狀況發生，並改善糖尿病病人的葡萄糖代謝和胰島素敏感性。若懷孕前即有運動習慣者，可繼續維持，且每周至少三次；但若無運動習慣的孕媽咪，可每天一次飯後散步，除了可控制血糖及體重外，足量的運動也可以促進腸胃蠕動，避免懷孕後期的便祕及脹氣，餐後運動對於控制高血糖有更好的效果！

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／薛曉晶營養師

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