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75歲伯伯半夜常跌倒、情緒激動像中邪!居然與低血糖有關,時間太久恐會導致腦死

糖尿病患者建議監控自己的血糖狀況,了解自身的身體狀況,高齡長者才能健健康康,活得長長久久。圖為患者量測血糖數值,非新聞當

顧詩蓓 整理 2023/10/20 17:09

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重陽節將至,根據國家發展委員會推估,台灣將於2025年邁入超高齡社會,老年人的健康狀況,不可不慎。醫師特別提醒,老年非典型低血糖需注意,低血糖太嚴重、時間太久也可能會導致腦死。

 

台灣65歲以上高血糖盛行率高

一名75歲的羅先生跟兒子一起來到診間,兒子表示,爸爸最近比較奇怪,有時會忘記他是誰,半夜會比較激動還會跌倒。高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科的診間裡,常會有這樣的對話上演,醫師說明,這其實有可能是老年低血糖作祟。


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高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主治醫師李佳蓉表示,台灣老年人口逐年增加,依今年8月的內政部統計,目前65歲以上高齡人口占全人口約18%,而依衛生福利部國民健康署健康促進統計年報,台灣 65 歲以上民眾高血糖的盛行率約為27.8%,老年糖尿病患愈來愈多,糖尿病有許多慢性併發症,嚴格控制血糖可以預防或減緩相關併發症的發生,但是照護高齡長者時,也要注重低血糖風險。

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糖尿病的控制,除了藥物之外,飲食、運動、避免肥胖、戒菸、控制血壓和血脂肪也是很重要的一環,老年糖尿病患的情況會更複雜,需要病人、家屬和照護團隊一起合作,讓照護品質可以更加提升。

 

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科方姿蓉主任進一步說明,老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多,是低血糖的高危險族群,要安全的控制血糖,醫師、病人和家屬的配合都不可少,藥物的使用也要適時的調整,並非一切都是一成不變的,定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。低血糖是常見但是可能會被忽視的臨床問題,輕者可能沒有症狀,嚴重的則甚至會致命,定期監控血糖,留心低血糖的可能症狀,才能提早發現和預防。

 

低血糖症狀有哪些?時間過久可能會導致腦死

高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師表示,低血糖的症狀可能會手抖、心悸、焦慮、冒汗和飢餓,但也有可能會頭暈、無力、嗜睡、混亂、癲癇發作和昏迷。特別是老年人共病多,症狀不典型,常不容易診斷。低血糖太嚴重時間太久,也可能會導致腦死,不可不察。夜間低血糖在老年且使用胰島素的糖尿病患者並不少見,但常被忽略。

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舉例來說,今年發表在美國老年醫學會期刊的一份名為HYPOAGE的研究,針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者,使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天,使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件(<70mg/dL),但使用連續血糖監測時有 65.2% 的患者在夜間發生低血糖。研究也發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者,較容易有夜間低血糖的症狀。

 

如何避免低血糖狀況?太晚吃藥也會導致!

謝正芳醫師補充,另外其他可能造成低血糖的危險因子,包含有飲食不正常(如使用藥物後太晚進食或進食量較少)、運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等。

 

因此當糖尿病患的飲食、運動量、生活作息、藥物改變或是有急性病症時,都要特別留意,可能會增加低血糖的風險。所以不要因為高齡就不監測血糖,適時的監測血糖以及合理的懷疑是否有低血糖的症狀,是提早發現低血糖的不二法門。低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生,因此不可等閒視之。

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◎ 圖片來源/高雄醫學大學附設中和紀念醫院提供
◎ 資料來源/高雄醫學大學附設中和紀念醫院

 

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