黴漿菌抗生素缺藥？抗藥性怎麼辦？中醫開1藥 流感、腸病毒、腺病毒等感染都有效

中國的黴漿菌大流行，燒出國內抗生素缺藥問題。中醫師公會全國聯合會今（11/30）召開記者會指出，不只在新冠肺炎期間發揮強大治療效果的「清冠一號」對於近來國內居高不下的類流感疫情有治療效果，大家很擔心的黴漿菌、腸病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等治療都有效。另外還有許多常用的中藥也都能加強治療效果。

清冠一號依明代抗「瘟疫」處方為基 黴漿菌等現在流行疫病都可治

隨著新冠肺炎疫情減緩，清冠一號達成階段性任務，不過國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，清冠一號本來就是遵循「傷寒論」或「溫病」、「雜病」系統，根據病症季節用藥，以明代對抗瘟疫重要處方「荊防敗毒散」為基礎，研發出更好服用的顆粒劑型，因此清冠一號對於流行性感冒，還有現在引起國人擔憂的黴漿菌、腸病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等都具有療效。

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中醫藥研究所的魏紋祈博士、邱俊棠博士也說明他們以清冠一號進行流感和腸病毒71型的抑制成果。在H1N1流感病毒株感染細胞與動物實驗證實，清冠一號可透過抑制流感病毒神經胺酸酶活性，來阻斷流感病毒複製，即使針對克流感抗藥性病毒株，清冠一號一樣有效。此外，清冠一號可降低發炎細胞激素的產生，並改善小鼠肺部因H1N1流感病毒感染造成的肺炎現象。

▲清冠一號主要藥材。

而在腸病毒71型細胞實驗上，清冠一號可大幅減少病毒複製；在致死劑量腸病毒71型感染hSCARB2基因轉殖鼠中，清冠一號可以降低疾病分數（disease score），增加小鼠存活率，改善小鼠肺炎的現象。

黴漿菌抗生素缺藥怎麼辦？中醫有藥醫

由於近來黴漿菌疫情讓國內抗生素缺藥的真相「燒」起來，雖然疾管署和許多知名感染科醫師都出面說明國內黴漿菌並無疫情，但基隆長庚紀念醫院中醫科主任張子瑜表示，其實中醫無論在黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒的治療上，都有特殊的療效。

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民眾非常擔心黴漿菌傳出抗生素缺藥，及抗藥性高，張子瑜說，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，但是可持續1至4周，且可造成數種類型的感染。其中最常見的是支氣管炎，特別是孩童，常見除了會有喉嚨痛、倦怠、發燒，以及長達數周甚至數月的咳嗽以外，約有10％會得到肺炎，患者常出現黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠，嚴重者會併發氣喘、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常等。

中醫治療常用的治療方劑有黃連解毒湯加清氣化痰湯，以及銀翹散加清肺湯。張子瑜說，如果有痰多現象，中醫常會在方劑增加川貝母、魚腥草，若有肺熱偏盛現象則增加石膏、知母，治療效果不輸抗生素的效果。

流感用清冠一號也有效

而流感則屬中醫「疫癘邪氣」的一種，除可以用清冠一號為主要治療以外，也可以用銀翹散、麻杏石甘湯，或加味玉屏風湯。若熱甚咽喉腫痛，可加板藍根、黃芩、石膏。嚴重咳嗽可加杏仁、款冬花，合併胸悶、喘，可加藿香、鬱金。

而呼吸道融合病毒常出現的症狀包括鼻塞、咳嗽、發燒等。當咳嗽表現持續加劇時，顯示有可能會進展成細支氣管炎或肺炎。張子瑜說，西醫通常給予支持性療法，靠病患免疫反應來緩解，對於免疫較差者則會給予吸入式抗病毒物，再加上免疫球蛋白。

中醫治療則多給予麻杏石甘湯，或定喘湯加三子養親湯。張子瑜說，倘若患者有氣喘會加上葶藶子、射干，若有「肺熱甚」者，則增加魚腥草、車前草、黃芩。若為「痰深難出」症狀，則會加桔梗、栝蔞仁。而針對「肺炎喘甚」，則會以合瀉白散發熱惡風再加上柴胡、芍藥。

「燒久姬」腺病毒不怕 清冠一號有效治療

至於近日因為傳出藝人林宥嘉的女兒、夏如芝的2歲女兒，以及知名泌尿科醫師呂謹亨的女兒都感染腺病毒，因為感染腺病毒不會產生抗體，所以病快好了還可能重覆感染而持續發燒，也讓腺病毒有了「燒久姬」之稱。在這次的清冠一號研究中發現，清冠一號可有效治療腺病毒。

而近來常造成幼兒園和國小停班停課的「腸病毒」感染，張子瑜說，治療時主要用藥為銀翹散、麻杏甘石湯、或加葛根芩連湯。如果有咽部發炎症狀明顯，可以加板藍根、魚腥草。若喉腫痛明顯影響進食、吞嚥，可加「普濟消毒飲」配合外用的「吹喉散」。若出現咽峽部小水泡及潰瘍，或是手掌、腳掌、手指、腳趾出現小疹及水泡，可加「甘露消毒丹」或「龍膽瀉肝湯」並適度加入「甘露飲」，都有很好的效果。

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◎ 圖片來源／中醫師公會全國聯合會提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中醫師公會全國聯合會．張子瑜中醫師

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