別以為眼壓低就沒事！7種人是青光眼高危險群 偏頭痛、手腳冰冷竟也上榜
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/01/15 17:12
青光眼不容易在早期發現，因為初期時視力大多不受到影響，等到有自覺視力降低時，多半已是重度視神經萎縮。根據健保署2019年的統計，台灣青光眼患者已超過30萬人，其中50歲以上占了8成！青光眼的症狀有哪些？青光眼會好嗎？眼睛該如何保養？青光眼要如何治療？醫師警告，青光眼是無聲無息的視覺小偷，嚴重者視野只有10元硬幣大小。
青光眼早期症狀難以察覺
西園院區眼科高玲玉醫師舉出一名案例，在台南開業的林醫師，有次從台南開車到台北探望就讀大學的女兒，在高速公路上，驚覺路標上的地名有部分看不見，檢查後發現患有正常眼壓性的青光眼，視神經已有相當程度萎縮，視野也明顯狹窄；但患者因為視野中心部分尚未受損，平日的生活、看診、開車、看電視書報一如往常，完全不知道自己的視覺已無聲無息地被偷走了。
青光眼視野的變化，從邊緣開始縮小，先出現類似隧道般的侷限視野，最後可能只剩一個10元硬幣大小的範圍是清楚的，步行的時候，無法察覺身邊出現的人、車輛、障礙物、階梯落差，也無法判斷，人身安全成了重大課題。而且視神經一旦受損，已損害的視神經，無法再生，視覺功能也完全無法挽回。
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▲青光眼視野的變化到後期，視野會變成只剩10元硬幣大小。（圖片／西園醫院提供）
眼壓高低不是診斷青光眼的唯一依據！
高玲玉醫師表示，眼壓來自眼內前房房水的生成，房水的分泌與排出，必須維持一定的平衡，任何原因造成房水分泌過多或房水流通不順，都會造成眼壓升高。一般正常民眾眼壓在10~21毫米汞柱之間，超過21毫米汞柱即可能是青光眼；但部分視神經耐受性較差的人，即使眼壓在21毫米汞柱以下，仍可能出現青光眼的視神經變化，亦即正常眼壓性青光眼。
但眼壓的高低不是診斷青光眼的唯一依據，診斷青光眼需結合多項檢查，包括眼壓是否升高、視神經凹陷有無擴大、有無視野缺損、視神經纖維厚度是否異常變薄，才能正確判斷是否罹患青光眼。
青光眼高風險群
青光眼就如高血壓、糖尿病一樣終其一生如影隨形，無法擺脫。青光眼在特定族群的發生率偏高，高玲玉醫師提醒，以下具有危險因子的人，建議規律的至眼科定期檢查，是保護視力的最佳方法。
1.年齡40歲以上
2.高度近視
3.長期使用類固醇
4.眼睛曾有外傷、虹彩炎
5.有偏頭痛手腳冰冷且血壓偏低
6.代謝症候群者
7.家族中有青光眼病史者
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青光眼治療方式
高玲玉醫師說明，青光眼是無法根治、且持續緩慢惡化的慢性疾病，一旦確診青光眼，務必永不間斷的持續治療。治療主要方法包括藥物治療、雷射治療和手術。治療方針會根據病因的不同而有所調整，同時需要密切追蹤眼壓、視野和視神經檢查，以更好地掌握病情。然而，也有少數患者因不耐長期點藥，或無法忍受點藥的不適感，且經長期治療，視覺並無恢復跡象，失望之餘輕率中斷治療，導致最終完全失明。因此，建議在考慮停止治療前，應該與醫生討論選擇最適合的治療方式，以確保視力的最佳維護。
高玲玉醫師表示，「無聲無息的視覺小偷」是青光眼威脅視覺的最佳描述，每年定期的眼壓測定、視神經檢查、視神經斷層掃描是早期發現青光眼的最佳方法。
眼睛保養、舒緩小妙招
想要避免眼睛疾病找上門，平時必須要好好愛護眼睛，西園醫院眼科鄒瑩欣技術長表示，要培養正確的用眼習慣：
1.閱讀文書維持35〜40公分距離。
2.用眼30〜40分鐘應休息10〜15分鐘。
3.多眺望6公尺外遠方。
4.環境光源保持充足。
另外，平時可透過簡單的日常保養，不僅可放鬆眼部肌肉、促進血液循環、消除疲勞，還可以延緩退化。但是若眼睛不適需讓醫師先確認狀況，高度近視或有視網膜相關疾病，應先諮詢眼科醫師，沒有任何發炎或其他疾病，才可進行以下的保養動作。
眼睛濕熱敷
1.每天早晚1〜2次，每次10〜15分鐘。
2.使用洗澡溫度的溫熱水（皮膚可接受溫度）。
3.乾淨毛巾浸濕後微擰乾，敷於雙眼。
4.毛巾冷了可重新浸濕熱水，重複濕敷動作。
眼睛閉眼運動
1.用力閉眼8秒、用力睜眼8秒，各做8次。
2.盡量感受眼肌肉在發力，而不是臉部發力。
3.正常眨眼30秒〜1分鐘。
眼睛移動運動
眼睛緩慢移動，向上、向下、向左、向右各停6秒。各做6次。
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▲平時除了做眼球移動運動，要記得定期做眼睛健檢，保護靈魂之窗。（圖片／西園醫院提供）
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．西園醫院提供
◎ 資料來源／西園醫院
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