她左腳痛1周竟無力、腳掌抬不起來！1方法減緩神經壓迫、緩解疼痛

新竹一名41歲劉小姐，近1年飽受左側坐骨神經痛之苦，無法長時間久坐或站立，多次痛到無法正常走路，因擔心手術風險，僅接受藥物和復健治療。最近一周，她左腳痛、麻木、甚至出現左側垂足，緊急至新竹馬偕紀念醫院急診求治。

腰椎和薦椎椎間盤突出 壓迫神經造成損傷

收治病例的神經外科醫師黃柏憲表示，透過神經學檢查及腰椎高階影像檢查（MRI），發現劉小姐腰椎第五節和薦椎第一節椎間盤突出，導致左側坐骨神經嚴重壓迫並造成損傷。經詳細解釋手術必要性與風險，劉小姐決定接受「腰椎微創手術」治療，術後疼痛大幅緩解，也在術後第3日順利出院，門診追蹤時左腳疼痛已解除，左側垂足情形也恢復良好。

▲MRI檢查發現，劉小姐腰椎椎間盤突出壓迫神經（右），黃柏憲醫師施行腰椎微創手術改善她的坐骨神經痛。（圖／新竹馬偕醫院提供）

腰椎間盤突出壓迫神經症狀：行走困難、下肢無力、垂足 

黃柏憲表示，腰椎間盤突出是造成坐骨神經痛最常見的原因，當突出的椎間盤壓迫到神經，就可能引起從臀部至腳部的疼痛或麻感，嚴重時甚至會出現行走困難或下肢無力等症狀。而腳掌無力，以致無法上抬，就稱為「垂足」。大部分輕症的脊椎疾患可以不手術，透過保守復健或藥物等方式緩解症狀，但針對嚴重神經壓迫或嚴重滑脫的脊椎患者，就需要考量透過手術治療。

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腰椎精準微創手術 傷口小恢復快

黃柏憲解釋，腰椎微創手術相對於傳統大傷口的腰椎手術，透過儀器精凖定位與輔助，能夠大幅縮小傷口及腰背肌肉組織傷害，降低手術失血量，減少術後疼痛及恢復時間，也能減少術後背部肌肉因手術而導致無力等影響。

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脊椎手術不能拖 神經嚴重受損恐難恢復

聽到要動脊椎手術，不少患者會心生恐懼，擔心失敗或有後遺症。黃柏憲提醒，嚴重的脊椎患者也需考量「不開刀的風險」，如果等到神經已嚴重損傷才手術，術後不但得付出加倍的復健成本，神經功能也不見得能完全恢復。建議嚴重脊椎疾病患者可以多次或多方詢問脊椎外科醫師，充分了解自己的病症，盡早作出合適的治療對策。

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◎ 圖片來源／新竹馬偕醫院提供
◎ 資料來源／新竹馬偕醫院

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