汗皰疹／汗皰疹原因有哪些？9大危險因子曝光！汗皰疹症狀一覽

汗皰疹雖然有「汗」字，但跟汗腺無關，它是一種體質性濕疹，好發在季節交替（常見於春夏），初發時會在手掌、手指側面或是腳掌、腳趾側面，出現紅疹或者一顆顆小水泡，奇癢無比，水泡乾了之後會形成小圓圈狀的脫皮。如果是經年不癒的汗皰疹，皮膚會變得粗糙、變厚、色素沉澱，甚至出現龜裂、疼痛。

汗皰疹的發生原因並不是汗管阻塞造成，因此有些學者建議以「急性反覆發作性水泡型手部濕疹」一詞，取代「汗皰疹」這個字。而真正造成汗皰疹的原因如下：

1. 體質：先天體質因素。
2. 壓力：壓力大時特別好發。
3. 熬夜或作息不正常。
4. 氣候或季節變化：季節交替、氣溫或氣候變化大時好發，春、夏也是比較容易發作的季節。
5. 多汗症：有研究指出多汗症的患者，特別是手汗和腳汗多的人較常發生，約1成至3成汗皰疹病人，同時合併有多汗症的困擾。
6. 抽菸：抽菸是汗皰疹的惡化因子。
7. 黴菌感染：大約有10％汗皰疹患者，可能有潛在黴菌感染，例如香港腳，當汗皰疹病人反覆發作，會建議檢查是否有香港腳，因為當免疫細胞攻擊香港腳黴菌，可能誘發「自體敏感性濕疹反應」，使得汗皰疹容易復發。
8. 異位性皮膚炎體質：小時候曾發生異位性皮膚炎的人，長大後好發汗皰疹的比例較高。
9. 接觸性過敏：特別是接觸或吃進含有鎳、鈷的物品或食物。

汗皰疹分為急性期、慢性期，急性發生時病人的兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面常有劇癢，並可見許多細小、散佈性或簇集的水泡，有的水泡呈現淡紅色丘疹狀。這些水泡有些會在數小時內急速發生，而大多是在數天中陸續增加，有時簇集的水泡會合成大的水泡，而使病人無法使用手做事或腳走路。

這些水泡有時會併發細菌性感染，而有化膿反應，不過這些急性期水泡經過治療後會很快緩解，但仍會復發。此外，水泡通常不會破裂，會自然吸收而乾涸，1、2周後水泡會剝離成類圓型的乾皮屑輪，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂等現象而有疼痛感，然後會恢復成正常皮膚，但常常復發，轉為慢性汗皰疹。

汗皰疹患者若未接受妥善治療，而不小心抓破汗皰疹冒出的水泡，很有可能讓細菌感染傷口，導致蜂窩性組織炎，如果是免疫力較低的人，很有可能出現嚴重感染併發症，甚至要截肢。

此外，當汗皰疹症狀嚴重時，可能會影響到指甲的甲床，導致指甲萎縮和變色，還可能發生金黃色葡萄球菌感染，在嚴重情況下，甚至可能引起淋巴結腫大，不可不當心。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．亞東醫院．鄭安斌中醫師

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