這種人別喝牛奶!當心蕁麻疹、異位性皮膚炎發作 嚴重恐沒命
牛奶可能不是人人都能喝!醫師提醒,牛奶過敏的人對牛奶蛋白過敏,可能引起急性蕁麻疹、異位性皮膚炎、嘔吐、喘鳴,嚴重甚至過敏性休克,而危及生命。
孩子對牛奶過敏怎麼辦?
研究顯示,生活在已開發國家中的孩子,對牛奶蛋白過敏的發生率大約是2~3%。
小兒科醫師陳奕成表示,對牛奶過敏的孩子,最常見症狀是急性蕁麻疹、異位性皮膚炎和血管性水腫,此外,嘔吐、喘鳴等症狀也有可能發生,孩子的過敏反應可能是由輕度至中度,但也可能嚴重到會危及生命的過敏性休克。
陳奕成提醒,如果孩子是屬於這種很嚴重的牛奶蛋白過敏,導致完全不能喝鮮奶,或是因為其他特殊飲食習慣(如全素食),而不能飲用乳製品的特別狀況,就必須額外注意每天都要選擇其他高鈣食物或是其他優質蛋白質來做補充。
就算家中小孩對牛奶有很嚴重的過敏反應,還是可以經由均衡飲食的調整來補足每日所需的營養素;但在門診當中,許多家長認為對牛奶有過敏的孩子,詳細問起來,並不一定是牛奶過敏,有一部分可能只是有乳糖不耐症。
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對牛奶過敏會影響生長嗎?
陳奕成指出,根據研究,對牛奶蛋白過敏的青少年和沒有對牛奶蛋白過敏的青少年相比,在進行了5年的追蹤後可以發現,牛奶蛋白過敏的青少年最終成人身高比對照組平均少了3.8公分。
如果改用父母的遺傳身高為比較標準,沒有過敏的青少年最終身高和父母的遺傳身高相比相差不多,但對牛奶蛋白過敏的青少年最終成人身高比父母的遺傳身高少3.9公分。
在同一份研究也發現,牛奶蛋白過敏組別的青少年每日所攝取的蛋白質、鈣質、磷、鋅等幫助生長的營養素,和對照組相比都有顯著的減少。因此對牛奶嚴重過敏的孩子的確會影響到其最終的成人身高。
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乳糖不耐症是什麼?
陳奕成說明,所謂的乳糖不耐症,是指腸胃道的細胞沒有辦法完全消化乳糖,因此小朋友在接觸乳製品之後,可能會因此有腹瀉、脹氣、排氣等狀況。除了讓小朋友腸胃不適之外,通常不會像牛奶蛋白過敏一樣,有其他全身系統性的症狀或是生命危險。
在台灣的確很多人有乳糖不耐症的狀況。據統計,約40%有脹氣或排氣的問題,15%有腹瀉的狀況。不過,除了某些極端狀況的小朋友需要完全避免乳製品,絕大部分有乳糖不耐症的小朋友仍能持續食用乳製品的。
陳奕成建議,一般會用以下2種方式讓這些孩子逐漸適應乳製品:
- 從少量少次開始,逐步養成每天喝牛奶的習慣。也可幫助身體重新適應乳糖。
- 可以選擇低乳糖或無乳糖的牛奶,或是只含有少量乳糖的發酵乳製品(乳酪、起司等)為每日乳製品的來源。
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◎ 本文摘自/《打造黃金發育力:掌握發育關鍵×飲食作息對策×生長問題治療,兒童內分泌專科醫師寫給父母的全方面生長指南》陳奕成 著
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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