瘦瘦針費用？副作用會罹癌？瘦瘦針使用方法和5禁忌全解析
顧詩蓓 報導 ｜ 2024/08/15 13:00
瘦瘦針本是為第二型糖尿病研發的藥物，現變成熱門減肥藥物，瘦瘦針是什麼？瘦瘦針副作用？瘦瘦針會致癌嗎？瘦瘦針費用、使用方法一文看懂。
瘦瘦針是什麼？瘦瘦針原始用途是糖尿病用藥
瘦瘦針又名瘦瘦筆、小藍筆、減重筆，國際上的常見瘦瘦針為善纖達（Saxenda）、胰妥讚（Ozempic）、胰妥善（Victoza）、易周糖（Trulicity）。雙和醫院家庭醫學科醫師陳信儒說明，瘦瘦針較為標準的名稱為腸泌素受體促效劑，瘦瘦針指的是通過注射來達到減重目的的藥物療法，隨著現代社會對於體型與健康的重視，瘦瘦針逐漸成為許多人追求瘦身的選擇之一。不過瘦瘦針其實當初上市是糖尿病用藥，用來控制血糖，降低胃排空速度和抑制食慾，因此後來在臨床上部分被轉作為減重使用。
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瘦瘦針副作用：長期使用有罹癌風險
瘦瘦針有助於減重，但是也有許多人擔心副作用。陳信儒醫師說明瘦瘦針常見的副作用，包括食慾減退、噁心、嘔吐等腸胃不適症狀。然而，有研究指出長期使用腸泌素受體促效劑的患者，罹患甲狀腺癌的風險可能較高。他強調，儘管這些風險尚無法確定因果關係，但醫生有責任將這些潛在風險告知患者，讓患者自行評估，再做出決策。
嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師安欣瑜進一步提醒，體重較低的人，使用瘦瘦針較容易有腸胃道症狀。另外，部分民眾有「越不舒服越想吐，代表效果越好」的迷思，實際上副作用與藥物的療效沒有關係。
另外，瘦瘦針可能會有急性胰臟炎、急性膽囊炎的風險，雖然發生率低（約1％），若使用此藥物有急性嚴重腹痛時，需特別小心。
瘦瘦針價格多少？誰可以申請瘦瘦針健保補助
瘦瘦針費用每針大約落在3000至6000元左右，陳信儒醫師特別提醒，目前在台灣，瘦瘦針的費用完全由患者自費負擔，且價格會隨著供需而變動。健保僅針對糖尿病患者在特定條件下給予部分補助。
瘦瘦針一周一次怎麼打？瘦瘦針劑量與療程
針對瘦瘦針療程內容，澄清醫院中港分院內分泌新陳代謝科醫師黃怡文說明，瘦瘦針如果使用有效，療程至少應持續3個月，通常會鼓勵病患施打1年以上，以較長時間療程，達成穩定食量、進食習慣以及胃容量的目標，把復胖的可能減到最低。
陳信儒醫師提醒，瘦瘦針的劑量根據不同品牌和患者需求而略有不同，逐步調整藥量。像是會規劃患者使用較低劑量的瘦瘦針，搭配飲食控制，不但效果好，又能減少藥費。目前市面上有每天注射和每周注射兩種不同的瘦瘦針，但在台灣，只有每日注射的藥物獲得了減重適應症。
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瘦瘦針成分及原理？4大主成分
許多人好奇瘦瘦針的常見成分有哪些？目前食藥署核准的GLP-1受體促效劑藥品主成分包括Liraglutide、Semaglutide、Dulaglutide、Lixisenatide等，主要適應症均為用於治療高血糖或預防心血管事件的發生，但僅有Liraglutide可用於體重控制，其他成分並無相關體重控制的適應症。
GLP-1昇糖素類似胜肽是什麼？人體天然GLP-1很少
亞東紀念醫院整形美容外科醫師游彥辰表示，GLP-1受體激動劑是一種模仿人體內分泌激素「昇糖素樣肽」（glucagon-like peptide 1，簡稱GLP-1）的類似物。GLP-1是人體在吃飽之後由腸道分泌的一種荷爾蒙，主要功能是調節血糖和控制食慾。瘦瘦針透過激活腸泌素受體，促使胰臟增加胰島素的分泌，並模仿天然GLP-1的效果，減緩胃排空的速度，使人不易感到飢餓，從而達到減重的效果。
黃怡文醫師表示，可惜人體生成的天然GLP-1不僅量少，活性只有3分多鐘，而透過施打瘦瘦針，除了GLP-1濃度可達天然的十倍以上，活性更長達一天，所以可以更有效增加進食後飽足感和抑制食慾。
瘦瘦針哪裡買？瘦瘦針要去診所跟醫院合法取得
瘦瘦針不能自行購買，陳信儒醫師說明，瘦瘦針屬於處方藥物，必須經由合格醫師開立處方後才能使用，無法在藥局與網路等市面上購買。並且要搭配營養師提供的專業諮詢及飲食建議，減重效果會更好。
瘦瘦針打法、瘦瘦針注射位置
瘦瘦針要怎麼打？陳信儒醫師提醒患者，任何注射前的學習與指導是必須的。由於患者不可能每天進出醫院，所以跟胰島素的施打一樣，醫護人員會教導患者學會皮下注射技巧，使其自行在家中使用瘦瘦針。
瘦瘦針注射部位通常為腹部，不是經由血管，也不是經過肌肉，而是注射「腸泌素」到皮下脂肪的區域。
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瘦瘦針適合哪些人？BMI怎麼算？瘦瘦針療程應配合飲控
瘦瘦針不是想打就能打的，陳信儒醫師說明，對於BMI指數正常的群體，建議應以飲食控制與運動為主，而非依賴藥物進行體重管理。他說明瘦瘦針的適合族群：
- 主要適用於成年人，尤其是有肥胖問題的患者。
- 適用於BMI大於30，或者BMI大於27並且同時患有糖尿病、高血壓等慢性疾病的病人。
只要知道體重、身高，就能計算BMI，BMI公式為「BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）÷身高（公尺）」。
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瘦瘦針禁忌
關於瘦瘦針的禁忌，游彥辰醫師列出不適合使用的人：
- 患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症的病患及有相關家族史者。
- 懷孕、哺乳、預備懷孕的婦女。
- 18歲以下的兒童和孕婦由於缺乏足夠的臨床研究數據，不建議使用。
- 肝、腎、胰臟、甲狀腺疾病患者需要謹慎遵照醫囑使用。
- 75歲以上的老人家。
瘦瘦針使用後會復胖嗎？瘦瘦針療程臨床實證
使用瘦瘦針有效嗎？安欣瑜醫師強調，藥物僅是體重管理的輔助，真正關鍵在於建立可長久維持的健康飲食及生活習慣。她也分享瘦瘦針臨床案例，一名女性病患因血壓偏高，決心減重並在醫師指導下開始用藥，在搭配飲食的狀況下，她的體重管理藥物使用較低的劑量，以降低藥費。後期再加上簡單的居家運動，花了4個月的時間，她的體重由85.7公斤降至65公斤，體脂率由43％降至27.9％。
安欣瑜醫師提醒，僅依賴藥物難以達到長久效果，停藥後可能會復胖。至於復胖問題，陳信儒醫師說明，無論是使用瘦瘦針還是其他減重方式，最重要的還是要建立良好的生活習慣，特別是飲食和運動。如果沒有長期維持健康的生活型態，即使體重短期內下降，最終仍有可能復胖。
不想打瘦瘦針，可選擇吃合法減重口服藥
針對不想打瘦瘦針又想要減肥的族群，黃怡文醫師表示，如不考慮針劑，可考慮台灣上市的合法減重口服藥，對飢餓感與食物渴望有良好的抑制效果。她特別提醒，這類減肥藥物屬於醫療處方藥品，需有醫師專業的評估後才能使用，只有正規醫療院所才可以販售。千萬不要擅自在醫療院所以外的地方購買這類處方級的減重藥物，因為很有可能會買到水貨、假貨，不但沒有保障，遇到副作用也沒人能幫忙處理。
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瘦瘦針要配合飲食控制嗎？正確減重有助預防代謝症候群風險
想要減肥，打瘦瘦針還不夠！安欣瑜醫師表示，臨床發現，做好飲食控制，個案的減重成效會優於針劑。因為很多人認為打針可一勞永逸，反而更不願意調整飲食生活型態，這種觀念註定造成減重失敗。藥物是用來協助飲食生活型態的調整，不願意花時間認識食物、不想改變過去久坐不動的習慣，保證不僅效果不好，停藥後絕對會復胖。而且許多人因為打針後吃不下，蛋白質攝取不足，掉了肌肉，復胖卻胖回脂肪，進而讓體脂肪增加。
陳信儒醫師強調，肥胖並不僅僅是外觀問題，它與多種健康風險密切相關，如代謝症候群、高血壓、糖尿病及睡眠呼吸中止症等。衛生福利部國民健康署已將肥胖列為重點健康議題，因此不論是透過瘦瘦針還是其他減重方式，最關鍵的是要同時改善生活型態，透過飲食控制和規律運動，降低心血管疾病風險。正視肥胖問題，不僅有助於減重，還能全方位提升健康品質。
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瘦瘦針療程常見問題
在進行瘦瘦針療程之前，可先參考一般民眾常見的疑問：
瘦瘦針飲食注意事項，降低不適感
打瘦瘦針要注意進食速度，家醫科醫師許書華指出，打瘦瘦針後，胃經常都是處於比較飽的狀態，尤其是胃食道逆流的人會特別有感，逆流的感受會更明顯，所以進食要放慢速度，以免更不舒服。
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打瘦瘦針會痛嗎？打完的感覺？針頭極細可安心注射
瘦瘦針是注射式的侵入療程，打瘦瘦針會痛嗎？怕痛的人適合打瘦瘦針嗎？瘦瘦針的針頭為改良的極細針頭，能降低注射時的疼痛，疼痛感很低。許書華醫師表示，她為了想知道減重學員打了針有什麼樣的感覺，也有親身試過瘦瘦針，她表示，打了以後，感覺進食的慾望真的降低不少。
瘦瘦針什麼時候打最好？
瘦瘦針一天只需要打一次，全天皆可施打。
快速減肥方式？速成法易傷身
社會上「瘦即是美」的渲染及過瘦造成許多健康問題，國民健康署表示，影響年輕女性對於體型的認知，引發過度減重。體重過輕，對育齡女性最直接的影響，就是月經不規則和不易受孕，還有體力不濟、注意力不集中、貧血、骨質疏鬆等複雜問題。太瘦，存不了骨本，發育中的年輕女性正是累積骨本的最佳機會，一旦體重過輕，會增加未來骨鬆性骨折的機會，造成失能，甚至死亡的風險。網路上的減肥速成的方式切勿輕易嘗試，像是禁食法、吃肉減肥法、極低脂肪、極低熱量飲食減肥法以及使用非法減肥藥等。
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一周要降低多少體重才正常？體重短期大幅下降易減掉肌肉
許書華醫師說明，減重的重點還是要減掉「脂肪」，而非「肌肉」，短期內的快速減肥減掉的可能是肌肉跟水分，一般建議整體體重1周減0.5～1公斤比較適當。
泡芙人要怎麼減肥？吃3關鍵營養素防復胖
有些人明明體重標準、BMI正常，體脂卻破表，就是一般俗稱的「瘦胖子」。肥胖症專科醫師林黑潮說明，形成泡芙人的關鍵有3大因素，分別是運動太少、食物攝取過量、不當減肥，這些同時也是復胖的原因。家醫科醫師鄧雯心表示，除了運動之外，泡芙人要攝取3種關鍵營養素，來幫助內臟脂肪代謝，像是纖維質（皇宮菜、秋葵等）、植化素（各種顏色的蔬果）、蛋白質。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／陳信儒醫師．游彥辰醫師．黃怡文醫師．安欣瑜醫師．許書華醫師．林黑潮醫師．鄧雯心醫師．食藥署．國民健康署
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