戶外踏青小心恙蟲病！潛伏期長達12天、致死率6成 醫師提出5大防護對策

夏天已經過半，但仍然不可輕忽蚊蟲叮咬的風險。根據疾病管制署最新統計，今年（2020）截至8月10日為止，全台有211起「恙蟲病」通報案例，其中以台東、花蓮、澎湖病例數最多，就占了6成以上。

別輕忽！恙蟲病潛伏期長達9到12天

小兒免疫科醫師陳木榮分享，他曾遇過一位高中二年級男生，因為發高燒、肌肉痠痛來求診，當時高中生的媽媽提到，兒子在2週前參加花東健走營隊，當時陳木榮認為時間已過許久，便不以為意，直到抽血檢查結果確認為恙蟲病，這才回想起這個線索──恙蟲病的平均潛伏期為9到12天；換句話說，如果昨天被恙蟲叮咬，隔天並不會馬上發燒。

恙蟲病的病原體叫做「立克次體」，主要宿主是老鼠。陳木榮說明，恙蟲（恙蟎）和老鼠和平共存，因此身上也帶有立克次體，且平時生活在草叢中；當人們在草叢較多的野外活動時，恙蟲就可能跳到人身上，叮咬並感染人類。

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恙蟲病症狀：不明原因高燒、疹子結痂變黑

恙蟲的體積相當小，大約只有0.2mm，肉眼幾乎無法看到，而且被叮咬當下沒有感覺，直到皮膚長出疹子，仍可能被誤認為是蚊子叮。陳木榮表示，恙蟲病的症狀包括發燒、頭痛、骨頭痛、肌肉痛、畏寒、淋巴結腫脹，甚至可能影響肝、腎功能；如果不妥善治療，死亡率高達60％。

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只是被蟲子咬一口，怎麼會有如此高的致死率？陳木榮說明，立克次體是病原體的一種，就像細菌、病毒進入身體後會引發嚴重的病症，立克次體同樣也會在人體內複製、繁殖，進而造成全身系統性的疾病，因此千萬不能輕忽！

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陳木榮表示，當出現不明原因的高燒，近期又曾到野外活動，醫師通常會在患者身上尋找是否有黑色結痂，直徑大約0.5mm，看起來有點像香菸燙傷的小傷口；一旦確認為恙蟲病，就能對症下藥，妥善使用抗生素即可有效治療痊癒。

預防恙蟲病 戶外踏青5大對策 

1. 進入草叢應穿著長袖衣褲、長靴及手套等衣物。
2. 進入草叢前，先塗抹防蚊忌避劑（如防蚊液）。
3. 離開草叢後，應盡快沐浴並換洗衣物。
4. 居家環境保持清潔，避免鼠類孳生。
5. 就醫時告知醫師旅遊史，有無出入郊區、草叢等暴露史。

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