天氣一冷，可能胸悶胸痛的人也比較多，一般人出現胸悶胸痛時，大多會認為是心臟問題，但胸悶胸痛不一定是心臟病！亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆指出，造成胸悶胸痛的原因很多，可能是心臟疾病、肺部疾病、胃部疾病，甚至壓力焦慮也會引起胸悶胸痛。
常見引起胸悶胸痛4大原因
1.心臟疾病
鄭世隆說明，心臟病最常見的胸悶胸痛，就是俗稱的「心絞痛」，心絞痛的悶痛感，通常都是瞬間痛起來，這種悶痛常會緊縮，像是胸口被掐住一樣，這種緊繃的感覺可能會延伸到下巴或左邊肩膀，而且會有喘、冒冷汗等症狀，這就是典型的心臟疾病。最常見是在運動時或比較疲累的時候會突然發生。
2.壓力焦慮引起肌肉拉傷
鄭世隆表示，這和平常生活作息很有關係，例如一個姿勢維持太久，像是一直打電腦、滑手機、打電動等，特定姿勢太久造成肌肉緊繃；這種通常可能在痛處按壓時，會有明顯疼痛感，或在某個姿勢如轉身或彎腰會產生牽扯痛，這些都比較像是肌肉拉傷的痛。另外，壓力大也會造成肌肉緊繃、呼吸困難，引發胸悶胸痛的現象。
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3.胃部疾病
例如胃食道逆流的發生，和吃東西、吃飽飯、吃甜食有關係，會有胸口灼熱感、火燒心的感覺，因胃酸逆流到食道而引發胸痛；甚至有時候病患會覺得痰一直卡在喉嚨，造成不舒服的情形。
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4.肺部疾病
鄭世隆提到，若是肺部疾病的胸悶胸痛，也就是肋膜的神經痛，這大多和「呼吸」有關係，可能呼吸時會引起疼痛、會喘，大部分可能伴隨咳嗽、有痰等症狀，甚至一用力呼吸可能會加劇疼痛的感覺。
3部位會痛，暗示你這些器官可能有問題
另外，從胸痛的位置，也可以判斷可能產生的疾病：
胸部中間部位：
鄭世隆解釋，大部分在胸部中間部位，可能是胃食道逆流，會有灼熱感、胸悶的狀況出現。
靠左胸的部位：
左胸疼痛通常可能就是心臟問題，但有時不適感可能會延伸到肩膀或下巴，發生「牽扯痛」的狀況。另外，還有一種胸痛就是「主動脈剝離」，位置也是胸部中間偏左，這會致命。
左右邊不一定：
如果是肌肉痛或壓力焦慮造成的胸部疼痛，通常疼痛位置不一定，有時左邊痛，有時右邊痛。
胸悶胸痛3警訊最致命，千萬不能拖延
鄭世隆提醒，胸悶胸痛最致命的狀況，有以下3種情形最需要注意：
1.心絞痛
除了胸部悶痛之外，心絞痛的疼痛會伴隨到下巴或肩膀，甚至會冒冷汗。所以若出現大量冒冷汗、胸悶痛、呼不到氣且會喘，就要立即就醫！
2.主動脈剝離
這種痛除了前胸痛到後背的撕裂痛，還會伴隨心跳快、很喘；因此如果疼痛又會喘、冒冷汗時，都有很致命的問題。
3.氣胸
鄭世隆說，氣胸就是當肺部有一個破洞，有氣體灌到肺部的時候，就會把肺部壓扁，病患會產生呼吸困難，甚至疼痛感會隨著呼吸變得更痛，這樣的情形都應該要盡早就醫。
◎ 攝影／呂家慶 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／鄭世隆醫師
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