咳嗽是常見的感冒症狀，但如果咳得厲害、久咳不癒，當心是感染了百日咳。醫師指出，半數新生兒因感染百日咳需住院治療，建議醫療照顧人員、孕婦及嬰幼兒照顧者，每10年補打Tdap疫苗增加保護力，預防感染百日咳。
各國百日咳發病率 持續呈上升
百日咳是感染百日咳桿菌，引起的急性細菌性疾病。儘管百日咳疫苗已列入常規接種疫苗；但國內外資料皆顯示，百日咳是唯一在全面疫苗接種後，發病率持續呈現上升趨勢的疫苗可預防疾病。
台灣感染管制學會理事長、台大醫院內科教授暨感染科主任陳宜君指出，百日咳不同於一般感冒咳嗽，百日咳可以咳上100天，因而得到百日咳的名稱，青少年或成人感染百日咳，症狀較不顯著或輕微。值得注意的是，尤其新生兒感染百日咳發病率高、症狀較嚴重，發生併發症及死亡風險高。
根據文獻顯示，小於1歲嬰幼兒感染百日咳，超過50％須住院治療，住院者約25％有肺炎，1％發生痙攣，其中半數發生窒息，0.4％發生腦炎，其中1％死亡。
百日咳疫苗保護力逐年減弱
現行預防接種政策為出生滿2、4、6、27個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。陳宜君表示，百日咳疫苗接種大約4~12年之後，保護力會開始減弱。
根據國家監測資料庫顯示，可能增加百日咳校園群聚感染事件，或是坐月子中心、照顧新生兒、幼兒的單位產生群聚感染。調查顯示，家人及嬰幼兒照顧者，是嬰幼兒感染百日咳的主要感染源，密切接觸者續發發病率超過80％。
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3種人應補打Tdap疫苗
陳宜君特別提醒，尤其是醫療照顧人員、孕婦及嬰幼兒照顧者，都應該接種以Tdap疫苗來加強百日咳的保護力，建議每10年補打一劑，以免傳染給還沒有辦法接種疫苗的新生兒。
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陳宜君強調，孕產婦接種Tdap疫苗，產生的保護力可以傳給胎兒，也就是新生兒，1人打針2人補，建議孕婦在懷孕的任何一個產期，向婦產科醫師諮詢並接種Tdap疫苗。
另外，為使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，陳宜君建議，懷孕第28~36周接種Tdap疫苗；若懷孕時未接種Tdap疫苗，則應於生產後立即接種Tdap疫苗。
◎ 攝影／左燕輝
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳宜君醫師
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