危險的重訓習慣：閉氣可能引發爆血管危機！手麻跟腦血管病變有關嗎？

腦動脈瘤破裂除了頭痛欲裂，還可能合併手麻，什麼樣的手麻跟腦血管危機有關？而做重量訓練的時候如果閉氣，可能造成血壓升高，有爆血管風險？來聽醫師怎麼說。

動脈瘤超過0.6公分就要處理 位置靠近感覺中樞可能手麻

雙和醫院神經內科主任陳龍表示，有些人可以和動脈瘤和平共處好幾年，從核磁共振看起來血管瘤若有0.6公分，就建議要處理，而且它的位置如果接近感覺中樞，可能造成手麻和身體的麻。

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麻的位置可初步判斷是不是腦部問題

陳龍表示，手麻不全都是腦的問題，很多時候手麻可能跟用手機、打電腦太久有關。可以先看位置，如果在前面三指半，就是腕隧道附近，可能就是媽媽手。如果是靠手部後面，可能是打電腦或趴睡時壓到的肘隧道問題，這個在門診裡麻的病人占九成九以上。另外，頸椎椎間盤突出也會麻，但這種麻大部分是半邊，很少會影響到臉。而除非神經已經嚴重受損，不然其實都不會影響到行動。

運動閉氣很危險 當心血壓高

光田醫院心臟外科主任楊智鈞提醒，做重量訓練的時候一定要全程吐氣！因為有些病例是在臥推舉重的時候，一個憋氣就突然昏倒，然後槓鈴掉下來壓斷脖子。這是因為閉氣用力的動作，是重訓時最危險的動作，它會造成血壓瞬間上升、胸腔壓力瞬間變大，導致腦部的血流瞬間下降，所以很可能會突然昏倒、失去意識。

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他建議，在做重量訓練的過程一定要全程吐氣。他也教大家深蹲時的呼吸方式。

1.徒手深蹲

剛開始學深蹲建議先做徒手深蹲，要點就是蹲下去的時候手向上舉平。

步驟一：先用嘴巴小口地吸飽氣。
步驟二：吸飽氣之後肩胛跟肚子的核心繃緊，再蹲下去，站起來的時候小口的吐氣。一共做3次。

這種做法對於核心的穩定非常好，不容易受傷，而且因為吐氣可以把胸腔的壓力持續釋放，不會造成心血管很大的負擔。

2.啞鈴深蹲 

如果已經練習徒手深蹲30下都臉不紅、氣不喘，就可以進階到負重深蹲。

步驟：把啞鈴或壼鈴托在胸口前，站著的時候吸氣，蹲下去起來之後吐氣。

楊智鈞提醒，有個小訣竅就是不能邊蹲下去邊吸氣，因為這樣做身體容易晃動，所以要快速地吸飽一口氣再蹲下來。用這種吸氣跟吐氣的方式比較不會有突然高起來的血壓危機。

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◎ 諮詢專家／陳龍醫師．楊智鈞醫師

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