失眠痛苦無助？失眠與4個臟腑有關！中醫建議「三不一可」改善睡眠品質

目前普遍認為，失眠是多因子的病症，與壓力、腦神經異常、代謝及荷爾蒙疾患有關。從中醫角度，失眠多為陰虛陽盛，會探究失眠背後的心、肝、脾和腎臟。如何一夜好眠？中醫給建議。

讓你失眠的2大類因素

中醫師張家誠指出，臨床上遇到失眠的患者，可區分為短期的失眠或是慢性失眠。短期失眠多能找到誘發原因，如突如其來的壓力事件或身體病痛問題；慢性失眠的定義為一周至少失眠3日，且持續3個月以上，較不易找到單一原因。張家誠將風險因素分成2大類：

●心理及內在因素：年長、停經前後的女性、家族有失眠病症史、睡眠型態異常、憂鬱、焦慮及壓力、藥物或酒精依賴。
●疾病因素：心肺疾病、高血壓、糖尿病、慢性疼痛等。

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在臨床診治上，會根據病患的睡眠狀況，先做初步分型：入睡困難、淺眠易醒或提早清醒起床。入睡困難者，先詢問是否有不寧腿症狀，若有則進一步檢查是否有缺鐵或其他內分泌問題。淺眠易醒者，可評估其呼吸道或消化道是否有其他狀況，常見會影響睡眠的情況，如睡眠呼吸中止症及胃食道逆流等。提早清醒者，可評估是否有憂鬱情形。此外，也會就白日的精神狀況，了解患者所需的睡眠長度。

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中醫療法：失眠背後的心、肝、脾、腎

至於中醫看法，張家誠說，中醫典籍《黃帝內經》提到：「衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。」中醫認為，失眠的核心問題多為陰虛陽盛所致，因此治療主軸為養陰清熱。

針對失眠病症，張家誠臨床上會探究心、肝、脾、腎四個臟腑；心煩無法入眠者，可能為心火旺及肝腎不足，可使用黃連阿膠湯來治療；淺眠易醒則常見於心脾兩虛者，會使用歸脾湯來改善。

使用中藥治療失眠，細膩之處在於清熱與養陰的比例，還要考慮痰瘀、腸胃及頭頸部肌筋膜張力的情況，因此也絕非只是套用上方即可有神效。另外，針灸也能有效幫助睡眠，常用的穴位如風池、率谷、百會及安眠穴等。

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改善睡眠「三不一可」

另外，張家誠提醒，想改善睡眠問題，要切記「三不一可」：不要在床上做睡覺以外的事、午後不要喝茶或咖啡、睡前不食過飽及可培養睡前儀式。睡前儀式的要點在於建立1、2項簡單易行的行為與睡覺做連結，如靜坐冥想10分鐘後，泡個澡或用面部保養品後舒服的就寢。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／張家誠中醫師

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