腰痛≠腎臟病 但可能暗示你4種疾病

「唉呦，腰好痛哦！」許多民眾常認為腰痛就是腰子痛，窮緊張的以為是腎功能異常而就醫。新光醫院腎臟科科主任呂至剛說：「其實只有十分之一真的是腎臟出問題。」

台北市立聯合醫院忠孝院區外科部主任邱逸淳指出，一般的腰痛成因可透過問診，總結出是如何扭傷、拉傷，也有部分腰痛是因為泌尿系統、脊神經疾病引發的疼痛，大概各占1/3的比例。

1.泌尿道感染 細菌沿輸尿管侵犯腎臟

女性的下背痛、腰痛，排除「閃到腰」，最常見的是泌尿道感染引起。台北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師吳岳霖指出，細菌沿著輸尿管而上影響到腎臟發炎，但腎臟沒有痛神經分布，神經是位於腎臟的被膜，一旦發炎腎臟水腫將膜撐大，則會發出痛的訊號，然而這種痛卻讓有些患者只能以「痛在腰內」形容，對醫師而言，則是個模糊的概念。

泌尿道感染不一定會造成解尿的不舒服，至於腰痛情況，也常因患者的模糊描述，很難當下判斷，有些患者忍痛程度很好，待數日後出現發燒症狀，那麼感染情況也嚴重了，例如出現腎盂腎炎，這時腎臟感染的範圍已擴大，疼痛的描述也由很痛轉成「會很痠」。

2.結石痛 平時水喝太少

因為遺傳、飲食及生活習慣，腎臟分泌的礦物質結晶日積月累的沉積在腎臟內，形成大小不一的結石，因部位不同而分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石或尿路結石。

吳岳霖表示，結石可能一路從腎臟沿著輸尿管滑下，有時會自動排出，因此患者只感覺到些微下背痛或是腰痛，小結石排出後疼痛感就緩解了。然而，隨著結石滑下停留的部位不同，大多數患者會出現劇烈疼痛，常無法正確描述疼痛的部位，一路從腰痛到下腹部痛……。

結石滑落時，若刮傷輸尿管伴隨而出的是血尿，血尿的出現也常是醫學診斷的依據及立即治療，以中年男性，特別是水分攝取過少者、飲食習慣偏好高油、高鹽、高普林者居多。

3.先天性腎水泡 30歲以上好發

年輕族群的患者，若是先天性腎水泡患者也會出現腰痛，好發在30歲以上，成因是遺傳性及基因突變，在腎臟內的水泡本身不會造成疼痛，一旦水泡變大則會壓迫腎臟空間，形成疼痛。

4.脊椎問題 功能退化長骨刺

吳岳霖分析，腰部肌肉拉傷、扭傷的問題較容易解決，發炎、結石引起的腎臟痛也能透過藥物治療，但是「脊椎」引發的腰痛則多與功能退化有關，如脊椎退化、椎間盤突出、脊椎狹窄等，常見於老年人族群。若在脊椎產生骨刺會突然疼痛，由於不容易從症狀診斷，也可能初判為腎臟發炎引起的痛，需要透過醫學儀器輔助鑑別診斷。

呂至剛說，腎臟發炎和結石的痛很明顯，且不論做什麼動作都會痛，用手敲這個部位也會痛；腰痛則是固定的動作會痛，例如站著痛，躺著就不痛了。而平時的保腎防腰痛之道，就是水分攝取要足夠，還要重視生活及飲食習慣，每站、坐１個小時就要變化姿勢，提重物或劇烈運動時，也要注意身體的支撐力及動作是否符合身體負荷。

內容摘錄自《健康2.0》72期／9月號
◎ 撰文／龍珮寧  ◎ 編輯／朱育嫻  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供  ◎ 諮詢專家／新光醫院腎臟科科主任呂至剛‧台北市立聯合醫院忠孝院區外科部主任邱逸淳‧台北醫學大學附設醫院腎臟內科醫師吳岳霖

相關文章
閃到腰！一招緩解急性痠痛
勾芡料理不傷腎 而且腎病患者更應該吃！
自我檢測 腎好不好關鍵５徵兆
閃到腰、五十肩 「地瓜加米酒」治得好？
小腹肉肉多 研究：能強化免疫