「睡得好不好，其實是很個人的主觀認定。」台大醫院睡眠中心主任李佩玲說，從廣義的角度來看，只要個人覺得「睡得好」就代表沒有睡眠困擾，失眠是被用來描述自己睡眠不好的一個名詞，除了抱怨「睡不著」的感受外，背後可能還有很多因素，需要加以區分判斷，必須要進行多種評量與詢問，才能找出原因與治療對策，必要時可透過腦波檢測，用科學數據來證明。
失眠的原因很多，個人內在的人格特質，例如比較容易緊張、焦慮或是要求完美等，外在因素有壓力、身體有病痛、環境變化等，或是來自不當的生活習慣，例如傍晚喝咖啡、喝酒、茶等刺激物、睡眠時間不固定。
示意圖／TVBS
慢性病干擾 女性注意缺鐵性貧血
新光醫院睡眠中心主任林嘉謨發現，很多慢性失眠的人往往忽略了本身的慢性病，只是單純地抱怨晚上睡不好、常失眠等，其實並不是真的睡不好，而是慢性病的症狀影響睡眠品質，尤其是步入中年以後，身體出現許多毛病。以關節炎為例，很多人常常因為半夜關節炎痛醒，但卻只說晚上常常醒來，睡眠不連貫等。
來自身體的干擾，如打呼造成睡眠呼吸中止症、心臟機能衰退，慢性阻塞性肺炎、甲狀腺機能亢進、不寧腿、關節疼痛、慢性疾病、氣喘、胃食道逆流、攝護腺肥大引起夜間頻尿、慢性疼痛、肌肉骨骼疾病如關節痛等，神經系統的中風、腦瘤或腦外傷等，另外，也別忽略了這些疾病使用的藥物可能帶來的睡眠干擾。
有生育能力的女性，如果有睡眠問題卻查不出原因，也要懷疑可能是缺鐵性貧血所導致，在林嘉謨的門診裡就有不少這樣的案例。鐵質是多巴胺合成的觸媒，多巴胺是重要的神經傳導物質，缺乏時會令人失去肌肉的控制能力，導致手腳不自主地顫動，因而造成睡眠時的干擾。幸好在補充足夠的鐵劑後，睡眠問題也獲得改善。
睡眠疾病造成 多眠症、異睡症……
另外，有一部分的人失眠原因與睡眠疾病有關，包括多眠症、日夜節律睡眠障礙、異睡症、睡眠相關運動障礙。多眠症的人常抱怨明明已經睡很久，但白天仍然想睡；日夜節律睡眠障礙可分為「早起早睡」，常見於銀髮族，特點是晚上７、８點睡，半夜２、３點起床，與「晚睡晚起」的夜貓子，常常凌晨２點至６點入睡，10點過後才醒；異睡症指的是睡覺時異常行為，例如夢遊、半夜驚醒、睡眠暴力、惡夢、說夢話等；睡眠相關障礙包括腿部不寧症及周期性肢體運動。
◎ 撰文／曾鈺庭 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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