「這種人」腸胃藥別亂吃！她吃完腸胃藥後，竟眼歪嘴斜
｜ 2019/04/02 18:50
一名年輕的陳女士，因急性腸胃炎，上吐下瀉至診所就醫；不料，打完止吐藥返家休息後，臉部竟出現猙獰、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中等狀況，家人以為是「中邪」還是「中風」了，趕緊送到急診。
示意圖／TVBS
收治個案的台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師陳憲青指出，該患者經詳細詢問病史及用藥狀況，診斷為「錐體外症候群」（EPS），打完抗膽鹼類藥物後，所有症狀立即消失。
3大EPS常見症狀
台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師陳憲青指出，根據急診觀察發現，每個月可能有1~2個案例發生錐體外症候群，好發於年輕人，主因是身體的運動系統受到某些干擾，導致無法正常靈活作用時，引發肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象。常見的誘發藥物，例如：成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥，或是傳統抗精神病藥物。
1.急性肌張力不全
發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續孿縮，症狀可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張（四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張）、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。
2.坐立不安
末梢運動無法停止不動，使得病人坐不住、煩躁不安，甚至會不停搖擺或來回踱步。
3.巴金森氏症候群
病人看起來有類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的3個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作。有些抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。
陳憲青說明，急診一般看到這類病人，家屬會驚慌的問是不是「中邪」還是「中風」；但往往年輕人較少中風案例，醫師透過詢問病史，可以了解病人可能在數小時前用過藥而造成EPS，這時只要針對造成疾病的藥物，利用抗組織胺、抗膽鹼類藥物、鎮定劑等藥物，就可以紓解症狀。
EPS經由藥物治療後大都沒有後遺症，且預後都很良好。陳憲青呼籲，就醫時應詳細告知曾使用的藥品，有助於醫師鑑別診斷。另外，曾發生此病症的患者，下次就醫時需提醒醫師，以免再度開到相同成份的藥物。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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