智齒沒長好竟變口腔癌 不菸不酒不嚼檳榔18歲也癌變，拔牙2週還發炎快檢查
丁彥伶 報導 ｜ 2022/02/18 15:11
18歲的游同學下顎痛到不同，牙醫就診才發現是右下智齒無法正常生長、發炎，醫師遂為其拔掉智齒。但智齒拔完仍持續疼痛，兩個月了靠消炎止痛藥都治不好，便到台北慈濟醫院檢查，未料化驗後才發現，游同學拔智齒的發炎組織轉變成口腔癌，癌細胞擴散到整個下顎骨！
才18歲，沒吸菸也沒嚼檳榔，為什麼只是智齒長不好就得口腔癌？游同學的主治醫師，台北慈濟醫院牙科部顎面外科主任夏毅然表示，智齒生長在口腔最後方，又是最晚生成的牙齒，很容易因生長空間不足向前傾斜、無法正常萌發。
智齒問題多，長歪、過長、不好刷易蛀牙
這些長歪的智齒沒有咀嚼等功能，而且又因位置和角度不容易清乾淨，造成蛀牙、牙齦發炎、牙周病、蜂窩性組織炎等問題的機率很高，連帶危害周邊牙齒的健康機率高達81%以上。即使智齒沒長歪，但沒對應咬合的牙齒，則可能會過度萌發影響咬合，或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜，長期下來很容易癌變。所以常會聽到牙醫師建議民眾把智齒拔掉，就是這個原因。
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從頸部下刀，臉上沒留疤
夏毅然評估因游同學很年輕，若是直接開刀切除會在臉上留下疤痕，恐怕影響青少年心理，因此從他的頸部下刀，翻開皮膚再切除他發生癌變的下顎骨。同時也截取他的一段小腿骨進行修補，因此游同學的臉上沒有留下任何疤痕。至今他已經追蹤到第7年，狀況非常良好，沒有復發情形。
夏毅然也提醒，智齒長歪或長不出來變成阻生齒等狀況百出，如果智齒沒長好，為避免病變，牙醫師會建議拔掉智齒。智齒拔除最佳年齡是16-25歲，因為這個時候的智齒萌發不久，牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟，較容易被拔除；但拔完牙後腫痛在所難免，需按醫囑定時服用消炎止痛藥。
拔智齒臉麻別擔心
有些人拔智齒有不好的經驗，說顏面會麻痺或是感覺異常。夏毅然說，這是因為有些智齒位置太接近神經，拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痺，不過不會影響外觀、說話及進食，一般約1－3年即可恢復，無須過度驚慌。
而有些完全深埋在骨頭裡的智齒，雖然沒有蛀牙或發炎的風險，可以暫不拔除，但也要小心有3％的機率可能會形成囊腫，也有少部份發展成口腔癌。
拔牙逾兩週發炎未緩解提高警覺
夏毅然說，近年來很多沒有吸菸、不嚼檳榔也不喝酒的口腔癌病患，檢查都跟蛀牙或拔牙關係密切。因此提醒民眾務必注意，拔牙超過兩週以上傷口沒癒合，或是發炎狀況未緩解或更惡化，都要趕快進一步檢查。
◎ 圖片來源／台北慈濟醫院提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院
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