沒吃甜食卻總是蛀牙 原來是不小心做了這3件事惹的禍
丁彥伶 報導 ｜ 2022/01/04 15:38
明明不愛吃甜食，為什麼會蛀牙？牙醫師提醒，雖然牙齒琺瑯質是人體最堅硬的部份，比鐵還要堅硬，但是小心，當您不知不覺中做了這「3件事」，都可能使琺瑯質受到破壞、引起蛀牙。
琺瑯質比鐵還硬，但這3些事可能破壞牙齒
沒有開瓶器？用牙齒咬吧！丰釆美學牙醫診所院長馬永昌說，「琺瑯質」位於牙齒的最外層，雖然是人體最堅硬的部份，莫氏硬度介於5到7之間，比鐵還要硬，堪比石英與水晶。雖然牙齒這麼硬，但是卻很容易蛀蝕，一旦形成蛀牙，痛起來真是快要人命。
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馬永昌說，常有治療蛀牙的病人表示「我平常不愛吃甜食，睡前也會刷牙，為什麼還蛀牙？」如果是這樣，可能要看看是否有這些問題：
胃食道逆流
根據美國牙科協會期刊上的研究指出，約有半數的胃食道逆流患者有蛀牙問題。這通常也發生在有慢性咽喉炎的人身上，這些人因為胃酸從食道溢出，它逆流的位置從咽喉漫過口腔，強烈的胃酸會使堅硬的琺瑯質也被侵蝕。
因為胃酸逆流會讓牙齒表面變軟，胃酸一層一層腐蝕牙齒，會造成牙齒上方有凹槽的咬合面變平、變尖，甚至進一步形成孔洞型的蛀牙。有些人則是以牙齒變黃為表現，這是因為琺瑯質表面被侵蝕掉，露出內部的牙本質。還有人則是吃東西不小心咬到硬物，牙齒就碎裂崩解，這也是牙齒琺瑯質被侵蝕、變薄引起。
壓力引起咬緊牙關及夜間磨牙
壓力和緊張，容易讓人牙齒用力閉合，會有「咬緊牙關」的現象。到了晚上，壓力還可能引起夜間磨牙。有這種問題的人常會覺得腮幫子很痠，有的人甚至「咬牙切齒」咬成咀嚼肌過度發達的「方型臉」。
馬永昌表示，我們的琺瑯質平均厚度約有2.58mm，如果牙齒的琺瑯質每年以0.02到0.04mm的速度損耗，加上咬牙切齒和夜間磨牙的病理性磨損，琺瑯質磨損速度加快，很容易就會出現變得太薄而引起蛀牙或是牙齒酸蝕的牙敏感問題。
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睡眠呼吸中止症
很多人覺得很奇怪，「睡眠呼吸中止症不就是打呼，為什麼也會增加蛀牙風險？」因為睡眠呼吸中止症患者會先吸不到空氣、缺氧，用力吸氣發出打呼聲、被自己驚醒，而在自己被喚醒的階段，會發生牙齒對磨的磨牙情況。據統計，有7成睡眠呼吸中止症患者會夜間磨牙，也會損耗琺瑯質而容易引起蛀牙。
琺瑯質牙膏有助增強保護力
馬永昌提醒，琺瑯質一損傷就無法回復，要保護牙齒琺瑯質、維持牙齒堅固耐用，建議平常就要保護維持琺瑯質的健康。許多含有鈣離子的牙膏，在刷牙的過程中，可以去填補琺瑯質微細剝落。雖然我們的口水裡面就有鈣離子，也能自動填補琺瑯質的輕微損耗，但如果愛吃酸的食物、喜歡喝碳酸飲料、用牙齒咬甘蔗和骨頭等硬物，口水中的鈣離子的填補作用就來不及，需要額外從牙膏中補充，保護牙齒對抗酸蝕。
但是一旦牙齒琺瑯質出現肉眼可見的破壞，例如感覺牙齒表面粉粉的、牙齒變薄、變尖，甚至有凹洞，就無法再回復。
胃食道逆流、睡眠呼吸中止症都要治
馬永昌提醒有胃食道逆流的患者一定要用藥治療、生活習慣改變，來解決胃食道逆流的情形。而有夜間磨牙的患者，可以製作睡眠咬合板、口內止鼾裝置等，協助下頷骨暫時性前移，打開呼吸道讓呼吸更順暢。也能預防磨牙再進一步破壞牙齒。
另外也可以使用微創的瓷牙貼面或BPR類全瓷貼面，瓷牙的質地和琺瑯質相似，可以保護或取代受損的琺瑯質，而且牙齒效果相當自然透亮。
莫名蛀牙者別光治牙，要找原因
他建議如果有莫名蛀牙的民眾，不要以為牙齒的問題只限於口腔內，身體健康有其他的問題，也可能影響牙齒狀態，要發揮「柯南」一樣，抽絲剝繭趕快找出原因治療。
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◎ 圖片來源／丰釆美學牙醫診所院長馬永昌提供
◎ 諮詢專家／馬永昌牙醫師
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