造成血尿的原因相當多，可能是泌尿道感染、結石，也可能與泌尿道或攝護腺腫瘤有關，高風險族群與預防方法都與成因有密切關聯。
血尿的高危險群
臨床上常見發生血尿症狀的危險族群包括：
1.女性
女性因尿道短且近肛門，泌尿道感染機會較男性高，尤其婚後、懷孕和更年期婦女。女性排尿後若擦拭方向不對，也容易造成陰道和泌尿道感染，增加血尿機率。
2.老年男性
男性年老後因攝護腺肥大，增加泌尿道感染的機率，進而導致血尿的風險增高；職業方面，若從事駕駛工作、業務員、久站、久蹲或長時間憋尿、不喜歡喝水等，都容易形成結石，嚴重的結石也可能造成血尿。
3.吸菸者
香菸中含有多種致癌成分，而且不只是一手菸，二手菸以及殘留在衣服、環境中的三手菸都可能致癌。香菸已知是膀胱癌和攝護腺癌的危險因子，這些癌症都可能出現血尿。此外，有抽菸的男性攝護腺肥大的機率遠高於非吸菸者，罹患攝護腺癌機率更增加1.4倍。
4.癌症患者
包括膀胱癌和攝護腺癌。無痛性血尿是膀胱癌最常見的症狀，約占90%。已知抽菸、砷暴露是膀胱癌及泌尿上皮癌的危險因子。另因職業暴露於化學物質中，如染料工人、皮革加工業、油漆工、美髮業等，也是高風險族群。
攝護腺癌晚期也可能出現血尿症狀，而有性病史或攝護腺炎的男性有較高的機會得到攝護腺癌。
預防血尿的方法
預防血尿則須從防治危險因子著手。
1.多喝水、不憋尿
預防泌尿道感染或結石的必要法則。無水分限制下，每天攝取水分約2000c.c.。研究發現，每天喝水10杯以上，得膀胱癌的機會遠比每天只喝水6杯或更少的人低了1倍。
2.戒菸、戒酒
香菸含多種致癌物，菸酒都會使攝護腺更加充血、浮腫，助長攝護腺肥大症狀。
3.女性注意衛生習慣
穿著透氣、吸汗的內褲保持局部乾燥清潔；避免盆浴；排尿、排便後採由前往後擦拭，不可來回擦拭，以免將細菌帶到尿道口。
4.性行為的衛生
性行為也會增加細菌進入尿道的機會，所以有膀胱炎病史的婦女於性行為後應大量飲水、充分解尿；男性性生活過度可能是攝護腺肥大的成因之一，保持適當的性生活是預防之道。
5.男性保健攝護腺
有些攝護腺肥大或攝護腺癌也會造成血尿，男性應注意避免用力解便、搬重物等憋氣、使腹壓上升的動作或運動，以防增加靜脈壓而導致血尿；避免劇烈運動，長時間騎乘腳踏車、摩托車，或跑步、久站、久坐，以防出血。
6.定期檢查
需要長期導尿或有尿道結石、膀胱癌家族史者，以及職業接觸化學物質如染料、塑膠、皮革、石化及印刷工廠的工作人員，應定期篩檢。
飲食與血尿的關係
預防血尿，也有些飲食上的禁忌，或有益防治泌尿道感染的食物。
1.多攝取綠色蔬菜及水果
預防膀胱癌、攝護腺癌等生殖泌尿系統的癌症，每天應從食物中攝取足量的維生素A、C及B6。
2.減少攝取人工添加物
盡量減少食用含防腐劑、人工色素和化學物質的食物。另有研究顯示，每天飲用超過5杯以上咖啡者，膀胱癌的發生率會有所增加；而人工糖精在動物實驗中發現也與膀胱癌有關，但研究中使用的量非常高，與一般正常使用量不同，所以還沒有定論。
3.預防泌尿道結石與感染
尿酸結石患者應盡量避免內臟、香腸、蘆筍、蘑菇、糙米等食物；草酸鈣結石患者則應減少牛奶、乳酪、咖啡、紅茶、菠菜、蝦、沙丁魚、巧克力、草莓等食物。若無飲食限制，應攝取富含維生素C的水果，如蔓越莓汁、橘子、柳丁、草莓、葡萄柚、芭樂、奇異果等，可酸化尿液，使細菌不易生長，減少尿路感染機率。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮總．台北市立聯合醫院
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