肺水腫／中醫治療幫助患者增加肺部循環！2茶飲＋居家按摩疏通經絡

中醫認為肺水腫屬於中醫「懸飲」和「支飲」的範疇，與水分的代謝有關，其中飲流脅下而為「懸飲」，聚於胸肺則為「支飲」。飲為陰邪，遇寒則聚，得溫則散。總體來說就是素體陽虛，又遇寒邪，抵抗力不足又遭病菌感染，因此多用溫性藥物來治療，漢朝《金匱要略》亦提及「病痰飲者，當以溫藥和之」。

肺水腫常見證型

臨床上常見的證型為「寒飲入肺」和「脾腎陽虛」，前者為寒邪痰飲壅盛，導致肺部水飲積聚、咳逆喘滿，通常無法臥躺且痰多色白，遇寒即劇，嚴重則腰背酸痛、神情恍惚；後者則可見心悸喘促、四肢冰冷、神疲倦怠、小便不利、足跗腫脹和面部水腫等。

肺水腫要調理肺、脾、腎

「飲」和肺、脾、腎及三焦等臟腑的氣化功能失常，進而產生水液代謝障礙。清代醫書《世補齋醫全集》認為「飲」這種病理現象，主要在於陽氣不足，當陽氣不足時，陰氣即化水成病。中醫認為「肺為貯痰之器」、「脾為生痰之源」、「腎虛水泛為痰」，好好調理這三臟的氣，就能解決相關的水分代謝問題，水腫與肺、脾、腎三臟關係最大，身體的水分代謝是透過肺的通調水道、脾的運化轉輸和腎的溫化蒸動等生理功能協調下完成。

中醫治肺水腫猛烈藥方具微毒性，須由專業醫師評估

在治療水腫原則，有「腰以上腫發汗、腰以下腫利小便」，中醫治療腹水和胸腔積液，不會單靠補氣、溫陽，通常要結合排水藥物，例如有利小便作用的茯苓、澤瀉、豬苓、車前子等。另一方面，又不可以單用利尿藥物，因為會損傷身體正氣，所以通常兩方面結合使用，相得益彰。若病人腹水或胸腔積液較嚴重，要配合藥性較猛烈中藥方，例如：葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯、己椒藶黃丸等幫助排水。但要注意，這些方藥雖然療效較顯著，但部分中藥有小量毒性，使用劑量和時間需要好好掌握，民眾切勿自己買藥，須由專業醫師診斷與評估。

中醫如何針灸治療肺水腫？

針灸治療肺水腫主要以寬胸理膈、理氣化水為主，背部穴位可取用大椎、風門、肺俞和心俞穴來治療，增加肺部循環和擴張支氣管，針灸百會穴以提升精氣神，再輔以足三里、太溪、豐隆健脾理氣、利水消腫。

肺水腫患者可透過哪些穴位居家保健？

肺水腫患者可以按摩足三里、太溪、豐隆和背部穴位大椎、風門、肺俞和心俞穴，也可選用合谷、中府、列缺穴，用手指輕壓按摩，亦可用熱敷的方式通調肺氣，疏通經絡。

以上的保養穴位可每天按摩2～3次，每次約3～5分鐘，達到痠、麻、脹即可，同時配合深層呼吸。但需注意穴位只是保養的一種方式，身體有問題還是要求助醫師的治療。

肺水腫補氣茶飲

肺水腫的人不能攝取過多水分，但也不可以完全戒水。肺水腫與三臟的水濕密切相關，而水液運行靠「氣」來推動，因此可以來點補氣的茶飲，舉例來說針對肺虛者可用生黃耆（5錢～1兩，加入2000c.c.白開水燜煮）煮水來喝；脾虛者可吃點淮山蓮子薏仁湯、鱸魚湯或山藥粥等；腎虛者可來點栗子黑豆茶、肉桂製品等。

肺水腫患者日常保健

肺水腫患者建議採低鹽飲食，一天的鹽量少於5公克（約1茶匙），避免攝取含鹽高的食物，如：罐頭和醃製類食品。通常陽虛體質之人會建議少吃生食，避免病菌感染的風險，因此食用水果時也可以將其蒸煮一下，除了比較好消化外，也有殺菌的功能。

患者每日定時量體重且記錄，可了解水腫情形（時間最好於早餐前）且注意每日小便，如減少或水腫加重，務必有所警覺。為了避免身體負擔，患者飲水的正確方式應為少量、多次補水，每次飲水量應不超過200c.c.，並且在一小時內飲水不超過1000c.c.。另一個判斷喝水時機的方法是觀察尿液顏色，如果尿液顏色比啤酒深，就代表該喝水了。

日常生活時可適度運動，如散步、爬樓梯，以加速淋巴液回流，如此可幫助消除水腫，但不可過度劇烈，如跑步、爬山。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／王大元中醫師．賴睿昕中醫師

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