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肝癌復發腫瘤愈長愈大,多次手術備受煎熬  二線用藥才有轉機

2018/11/30 20:11

晚期肝癌的患者,千萬不要放棄希望!65歲蔡先生過去這2年來,因為肝腫瘤一直復發,從3公分小腫瘤切除後,不久又復發一顆10公分,讓他前前後後動了4 次手術,飽受煎熬,直到使用第二身標靶藥物後,讓他的人生出現轉機。

 

示意圖/TVBS

 

蔡先生在醫師協助申請下,使用第一線口服標靶藥物進行治療,但半年後仍無法控制腫瘤轉移,改用二線標靶藥物,並合併血管栓塞治療,原腫瘤明顯縮小,病情控制相當穩定,也沒有出現腹水、黃疸等症狀,維持一定活動力,甚至可以回歸日常生活繼續上班。

 

台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福醫師表示,肝癌治療方式,早期以手術為優先,如演變為中晚期,轉移至大血管與靜脈,無論是手術、電燒、栓塞效果都相較有限,便會使用第一線口服標靶藥物接續治療。

 

根據以往使用一線口服標靶藥物治療,約有2成患者腫瘤會縮小,3成患者腫瘤大小可維持不變;但仍有5成未獲理想療效,將面對無藥可醫的窘境。去年9月衛福部通過肝癌二線藥物治療後,平均整體存活期顯著延長,無疑也為這群肝癌晚期患者點燃新希望。

 

對於第一線用藥不理想的患者,目前可以使用二線的口服標靶藥物或免疫治療。口服標靶藥物平均存活期可延長26個月,而採用免疫藥物治療約有25%的反應率,兩者臨床成效屬伯仲之間,由於這兩種藥物都得自費,藥費可能差距3、4倍,醫生通常會建議先採用一線、二線藥物接軌治療。

 

留意4大症狀

廖光福提醒,肝癌患者中,目前約有7到8成是從B肝或C肝衍生而來,另外2成則與脂肪肝、酒精有關。若民眾屬於以上高風險族群一員,除應接受治療外,也需調整生活型態,並建議每半年進行抽血與超音波檢測,持續追蹤觀察。

 

若出現上腹部脹痛、食慾不振、眼睛或皮膚泛黃、腹水等現象,更應立即就醫檢查,遵循「及早發現、及早治療」原則,配合醫囑治療,便有機會爭取寶貴生命。

 

◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 
 

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