治療近視新觀點 名醫陳瑩山：這行為更會加速視力惡化
｜ 2019/01/04 11:48
被封為近視王國的台灣，高度近視的人口比例相當高，這也代表著併發白內障、青光眼、黃斑部病變，甚至視網膜剝離導致失明的可能性大為提高。因此，如何治療近視，就成了十分重要的議題。
示意圖／TVBS
所謂的近視，簡單來說就是只能看近不能看遠，看遠處的時候，影像的位置會落在視網膜前方，無法在視網膜上形成清晰的成像，導致看不清楚；而在看近物時，影像的位置較偏後方、靠近視網膜，因此看近物是清楚的。
現代人近視的主原因
近視的形成原因很多，先天遺傳跟後天環境因素都會造成近視，但後天的環境因素還是造成兒童近視的最大宗。包括：過度用眼、習慣不良、睡眠不足等，都是導致近視的因素，加上3C產品盛行，長時間近距離用眼，正是現代人近視產生的主要原因。
為了避免近視逐漸加深變成高度近視，當孩童一開始近視的時候，就要及時開始做近視治療。不過在治療近視的關鍵原理上，過去與現在的認知卻有著差異存在。
近視治療新觀念
傳統舊觀念是刻意降低看近時的壓力，包括：刻意把眼鏡度數配不足，或是看書寫字故意不戴眼鏡，但研究已證實，其實這樣反而會拉近用眼距離，造成近視不斷惡化，可能還會加速惡化。
正確的新觀念，是要盡量增加看近的阻力，也就是足度矯正近視，看書寫字務必戴上眼鏡，或是以角膜塑型片達到足度矯正的效果，以及使用阿托品藥物暫時削弱看近的能力，強迫拉遠用眼距離，如此一來，近視度數就容易凍結，不會急遽加深。
眼鏡不要隨便取下
因此，治療近視的關鍵原理，就是增加看近時的阻力。當孩童要治療近視時，首先要記住配眼鏡的度數以散瞳後的度數為準，而後鏡片要完全矯正至足度，並且全時間的配戴，尤其在近距離用眼時不要刻意拿下眼鏡，反而更應該要使用，如此才可達到保持適當用眼距離，以及視覺刺激。
兒童在配戴眼鏡後仍需要定期回診追蹤，約每2－3個月就醫追蹤，若近視度數改變，要繼續調整鏡片度數，且要繼續使用阿托品藥水（散瞳劑），達到眼軸長以及度數的控制。研究證明阿托品藥水可有效抑制眼軸增長並減緩近視的進展，減少變成高度近視的機會。而成人配眼鏡則可依工作型態加以調整，多焦鏡片是個不錯的選擇，可藉由不同教具的調整，減輕視覺上的疲勞。
正確護眼：睫狀肌放鬆
當然，良好的生活習慣，才是杜絕近視持續加深的方式。建議最好白天在戶外活動或運動超過1個小時，讓眼球睫狀肌放鬆；並且減少長時間近距離用眼的情況，每25到30分鐘的近距離用眼後，建議要休息5到10分鐘。。
近視一旦發生就無可挽回，但可以杜絕讓它再加深，只要原理通了、方向對了 就會得到正向有效的治療。
◎撰文／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山
◎ 記者／曾金月整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
