婦人血尿不會痛，竟是泌尿道長腫瘤！醫師提醒洗腎者多留意

長期洗腎的黃女士，某次發現自己有血尿但不會痛，就醫檢查發現罹患膀胱腫瘤；2年來歷經5次開刀並追蹤，仍有復發情形，除了膀胱外，輸尿管也出現腫瘤。

示意圖／TVBS

血尿是泌尿道疾病的警訊，通常尿路結石、膀胱發炎等病症引起的血尿會伴隨有疼痛感；至於無痛性血尿，則要留意是否為惡性腫瘤。而洗腎患者是泌尿道腫瘤的危險族群，且容易有復發情形，比一般民眾更需要多加留意。

針對上泌尿道（腎臟、輸尿管）腫瘤，通常會以手術方式切除腎輸尿管。大林慈濟醫院泌尿科醫師黃冠勳說明，以傳統方式治療需要在腹部開1到2個較大的傷口；若以「手輔助式後腹腔鏡腎輸尿管切除術」治療，傷口在患側下腹的地方約7到8公分的傷口，加上腰側兩邊各一個小洞，術後隔天就可喝水、下床，恢復較快，預後也比較好。 

手輔式腹腔鏡分為「經腹腔」與「經後腹腔」兩個方式，由於泌尿系統主要位於後腹腔，因此後腹腔鏡適用於上泌尿道的腫瘤。當器械進入時，不需要撥開腸胃等器官才能找到目標，後腹腔鏡手術可直接避開腹腔內的器官。

黃冠勳說明，尤其是曾經接受腹腔手術的患者，可能會有沾黏的狀況，從後腹腔進入可以減少因沾黏而使腹腔內器官損傷的風險；也因為後腹腔鏡手術較不影響腸胃等器官，術後開始進食的時間也會提早，不須等待患者排氣。

◎ 編輯／王家瑜報導  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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