在三更半夜時，你曾有過「鬼壓床」的經驗嗎？其實這時候，你可能有低血鉀的情形。
示意圖／TVBS
肌肉無力、四肢癱瘓 低鉀症主要表現
血中鉀離子的正常濃度為3.5~5.0 mEq/L，身體大部份的鉀離子都在細胞內，少部分在血清中。當血清中鉀離子濃度低於3.5 mEq/L時，即為低鉀症，主要表現為四肢癱瘓；然而，一旦引發心律不整則會有致命的危險。
低血鉀可以是因為鉀離子，腎臟排出太多、拉肚子拉掉的、嘔吐吐掉的，或是流汗流掉的，也可以是大量鉀離子被轉移至細胞內。
低血鉀症及突發性肌肉無力為主要的表現，分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性主要是細胞上鈣離子通道變異，男性高於女性，比例約3：1，常發病於兒童晚期或是成人期。非遺傳性主要發生在亞洲，多數患者常合併有甲狀腺功能亢進，甲狀腺素會促使鉀離子轉移至細胞內，發生比率男性高於女性，比例約6：1，發病期則常發病於成人早期。然而，不是所有甲狀腺功能亢進者都會有此症候群。
6大因素造成半夜「鬼壓床」
當有低血鉀週期性麻痺症體質者，常因食用大量的糖類食物、劇烈運動後、遇冷、情緒變化、創傷、開刀後等因素，而誘發血清鉀離子濃度降低，大量鉀離子轉移至細胞內。發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感，在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力，但意識卻是清醒的，又因為常發作在晚上或清晨時刻，因此發生這種四肢動彈不得時，以往會被認為是「鬼壓床」。輕微的會自行回復，嚴重的就需要補充鉀離子。 然而，在急性期治療時要避免反彈性高血鉀，因為鉀離子大量返回血清中。
如果你常常有上述「鬼壓床」的經驗，那你可能需要就醫檢查。遺傳性低血鉀週期性麻痺症沒有特殊的治療方式，只能盡量避免大吃大喝及劇烈運動；若是遺傳性的甲狀腺亢進之低血鉀則需要同時治療甲狀腺亢進症。建議平常可以多吃富含鉀離子的食物，例如：菠菜、蘑菇、芒果、香蕉、柑橘、和桂圓。
◎ 撰文／新光醫院腎臟科主治醫師蔡明憲
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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