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意識清醒卻四肢動彈不得,半夜被鬼壓床?可能是體內缺少這個

2019/03/06 11:24

在三更半夜時,你曾有過「鬼壓床」的經驗嗎?其實這時候,你可能有低血鉀的情形。

 

意識清醒卻四肢動彈不得,半夜被鬼壓床?可能是體內缺少這個

示意圖/TVBS

 

肌肉無力、四肢癱瘓  低鉀症主要表現
血中鉀離子的正常濃度為3.5~5.0 mEq/L,身體大部份的鉀離子都在細胞內,少部分在血清中。當血清中鉀離子濃度低於3.5 mEq/L時,即為低鉀症,主要表現為四肢癱瘓;然而,一旦引發心律不整則會有致命的危險。

 

低血鉀可以是因為鉀離子,腎臟排出太多、拉肚子拉掉的、嘔吐吐掉的,或是流汗流掉的,也可以是大量鉀離子被轉移至細胞內。

 

低血鉀症及突發性肌肉無力為主要的表現,分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性主要是細胞上鈣離子通道變異,男性高於女性,比例約3:1,常發病於兒童晚期或是成人期。非遺傳性主要發生在亞洲,多數患者常合併有甲狀腺功能亢進,甲狀腺素會促使鉀離子轉移至細胞內,發生比率男性高於女性,比例約6:1,發病期則常發病於成人早期。然而,不是所有甲狀腺功能亢進者都會有此症候群。

 

6大因素造成半夜「鬼壓床」
當有低血鉀週期性麻痺症體質者,常因食用大量的糖類食物、劇烈運動後、遇冷、情緒變化、創傷、開刀後等因素,而誘發血清鉀離子濃度降低,大量鉀離子轉移至細胞內。發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感,在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力,但意識卻是清醒的,又因為常發作在晚上或清晨時刻因此發生這種四肢動彈不得時,以往會被認為是「鬼壓床」。輕微的會自行回復,嚴重的就需要補充鉀離子。 然而,在急性期治療時要避免反彈性高血鉀,因為鉀離子大量返回血清中。


 
如果你常常有上述「鬼壓床」的經驗,那你可能需要就醫檢查。遺傳性低血鉀週期性麻痺症沒有特殊的治療方式,只能盡量避免大吃大喝及劇烈運動;若是遺傳性的甲狀腺亢進之低血鉀則需要同時治療甲狀腺亢進症。建議平常可以多吃富含鉀離子的食物,例如:菠菜、蘑菇、芒果、香蕉、柑橘、和桂圓

 

◎ 撰文/新光醫院腎臟科主治醫師蔡明憲

◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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