喝酒易臉紅，罹食道癌風險增！近5成國人都有危險
｜ 2019/04/12 12:43
最近因名人相繼罹癌的消息，引發大家對食道癌的關注。食道癌的好發率受生活習慣及種族基因的影響很大，好發於開發中國家，如東亞、中亞，而在北美和歐洲則較為罕見。
過量飲酒早已是一個公認導致食道癌的危險因子，當然也可能增加其他癌症的罹患風險，包括頭頸癌，肝癌，乳腺癌和大腸癌。深入分析顯示飲酒的多寡與食道癌的發生呈正比關係，飲酒越多，罹癌機會越高，這現象與酒精的代謝產物－乙醛有關。
示意圖／TVBS
乙醛代謝力差 罹癌風險高達50倍！
乙醛為一級致癌物質，易造成DNA的斷裂和突變，所以長期暴露於大量乙醛極易產生癌症。然而，人體內乙醛的堆積與否，與酒精代謝基因有關，特別是乙醛去氫酶基因(ALDH2基因)。
此基因決定乙醛是否難代謝、易堆積體內而造成身體傷害。代謝能力差者，稱為乙醛去氫酶缺乏者，若長期過量飲酒，將使得罹患食道癌、口咽癌、肝癌的風險比例上升為正常人的50倍，不能等閒視之。因為比起白種人，亞洲人有較多人帶有此活性差的缺損基因，故酒後易不適，造成酒後臉紅，被稱為亞洲人潮紅(Asian flush)。
然而，台灣人攜帶此缺損基因者比例達47％，高居全球之冠；同屬東亞的韓國人則為28％；而全球平均僅為8％。此外，乙醛去氫酶缺乏者，即使不飲酒者也較一般人增加21％罹患食道鱗狀細胞癌風險，大量飲酒甚至高達6.5倍，國人不得不採取行動，及早防備。
既然台灣為乙醛去氫酶缺乏高流行區，民眾可先自我檢查，若喝酒後易出現臉紅，頭暈、噁心、嘔吐、心跳加速者，可能為乙醛去氫酶缺乏者，若貪杯，則可能因乙醛代謝不掉造成堆積，易增加致癌作用，危害身體。
哪些人該做酒精基因檢測？
若想確認體質者，可做酒精基因檢測分析，確診為酒精代謝不良者，日常生活中應更注意均衡飲食、少油少鹽多纖維、戒菸、少酒、多運動，除了盡量避免這些危險因子外，也建議定期接受含完整內視鏡檢查的健康檢查，以及早因應與預防。
ADH1B及ALDH2基因檢測可提供個人酒精代謝能力的分析，適用於經常應酬喝酒者、抽菸或嚼食檳榔者、喝酒會產生明顯不適感者，能及早發現解酒酵素缺乏者之重大疾病的高危險傾向，避免豪飲傷身，並定期檢查，及早因應與預防。
◎ 本文摘自／西園醫院健康月報 ◎ 撰文／西園醫院神經內科醫師賴思佳 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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