氣喘可不只是「喘」而已，如果病情控制不佳，恐發生難以挽回的憾事！65歲許先生從小罹患氣喘，使用傳統治療方式都無法控制病況，嚴重發作時曾反覆進出急診，某次在家突然感覺喘不過氣，送醫途中竟突然倒地、沒了呼吸！斷氣近17分鐘後，才在醫師竭力搶救下從鬼門關前撿回一命；經診斷為「E氣喘」患者，也就是「高嗜酸性白血球表現型」的嚴重型氣喘。
示意圖／TVBS
振興醫院內科部部長陶啟偉表示，透過簡易的血液測驗即可確認氣喘型別──「嗜酸性白血球」為人體內白血球的一種，當血液中的嗜酸性白血球數值高於300，可確診為E氣喘。但一項針對台灣嚴重型氣喘患者的調查顯示，病患對於治療過程中的類固醇劑量及其產生的副作用感到焦慮，更因害怕發作而社交退縮；而國外研究也顯示，超過5成的嚴重型氣喘患者因擔心藥物副作用影響生活品質，自行減少用量甚至停藥，導致疾病控制不佳。
傳統治療嚴重型氣喘的方式，是高劑量吸入型類固醇（ICS）＋長效型乙二型交感神經刺激劑（LABA）；但包含許先生在內，有些患者使用此治療方式仍無法控制病況，陶啟偉強調，此時應根據不同型別對症下藥，而生物製劑的問世給予許多疾病控制不佳的患者一項新的治療選擇。
新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球，阻止IL-5作用，避免氣喘惡化。研究顯示，新一代生物製劑能減少5至7成口服類固醇使用量，進而降低副作用，更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。現行生物製劑使用頻率不盡相同，如目前已有1個月使用一次及2個月使用一次的劑型，增加用藥方便性、減少患者負擔。
台灣胸腔暨重症加護醫學會的成人氣喘診療指引顯示，台灣約200萬名氣喘病患中，嚴重型氣喘就佔有5到10％。陶啟偉呼籲，嚴重型氣喘患者容易因反覆發作住院，若受空汙等外在因素影響，發作症狀可能更加嚴重；提醒患者務必積極治療，善用能有效控制病況的藥物，有助於減少復發甚至住院次數。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
