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醫療

腎臟出現「彎刀月」,半年後恐洗腎!她積極治療拖過10年,如何做到的?

  • 健康2.0
  • 2019/05/03 11:19
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  • 一旦罹患快速進展性腎絲球腎炎,高達9成患者會在半年後進入洗腎;一名70歲陳女士至今10年過去,腎功能依然正常,究竟如何做到的?

     

    收治個案的中山醫學大學附設醫院腎臟科主任張浤榮指出,陳女士當年臉色蒼白就醫,才發現有貧血、泡泡尿、血尿,且腎功能指標肌酐酸惡化到肌酐酸為3.1mg/dL。

     

    所幸,陳女士即使以免疫抑制劑積極治療,經過2個月後腎功能恢復至肌酐酸1.5mg/dL,再過半年腎功能恢復正常至肌酐酸1.1mg/dL;至今10年過去,腎功能肌酐酸維持正常在1.1mg/dL。
     

    腎臟出現「彎刀月」,半年後恐洗腎!她積極治療拖過10年,如何做到的?

    ▲陳女士以免疫抑制劑積極治療,至今10年過去,腎功能仍維持正常。

     

    「快速進展性腎絲球腎炎」的特徵就是腎功能會迅速喪失,通常在3個月內腎絲球過濾率下降一半,且腎臟病理組織檢查可見到腎絲球中有「新月」形成。

     

    張浤榮強調,這種「新月」並不是美麗的「中秋圓月」,而是很凶狠的「彎刀月」;如果不及時治療,高達9成患者會在半年後進入洗腎,其他特徵還有嚴重血尿及蛋白尿,更嚴重者會明顯少尿或無尿,代表預後非常差。

     

    腎臟出現「彎刀月」,半年後恐洗腎!她積極治療拖過10年,如何做到的?

    ▲「快速進展性腎絲球腎炎」在腎臟病理組織檢查,可見到腎絲球中有「新月」。

     

    3大快速進展性腎絲球腎炎
    ●抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體疾病:腎臟螢光免疫染色可見沿著腎小球基底膜的線形沉澱。
    ●免疫複合體沉澱:腎臟螢光免疫染色可見免疫複合體的顆粒散在性沉澱。
    ●無抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體也無免疫複合體沉澱:有時會合併咳血。

     

    ◎ 編輯/郭庚儒報導 ◎ 圖片來源/中山醫學大學附設醫院 提供

     

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