治療「大脖子」甲狀腺囊腫 新療法免開刀，又能保有腺體功能
｜ 2019/06/20 15:34
治療俗稱「大脖子」甲狀腺腫大有新利器，還能保有腺體功能。40歲的劉先生從事木業工作，5年前他為了照顧病重的父親與事業，蠟蠋兩頭燒的結果，甲狀腺問題悄悄地上身，當他發現自己的脖子異常的腫大時，已經造成他日常生活的困擾，讓他很苦惱。
家住花蓮的他，眼看著甲狀腺日益腫大，曾嘗試到台北幾家醫學中心求診，看遍各大醫院的甲狀腺專業名醫，但每次都得從頭開始檢查，抽取甲狀腺囊腫檢體、核磁共振檢查、超音波檢查，而這些醫師均給了他相同的建議：唯一方法就是開刀、切除全部的甲狀腺，但他遲遲無法決定。
高雄長庚醫院放射診斷科主任林偉哲指出，當被檢查出有甲狀腺結節時，新陳代謝科的醫師會依結節的大小、惡性度等做為治療的依據。良性、小於1公分的小結節，一般只需要追蹤；如果超過1公分惡性的結節，或是症狀對生活造成影響時，才會開刀處理。
治療甲狀腺腫，傳統手術是直接在脖子下方、鎖骨處開刀，目前也有從嘴巴、耳後或腋下等微創手術，雖然傷口小，但內視鏡進入到病灶，沿途經過的組織仍會受到一定程度的破壞，患者可能需要忍痛幾天才會復原，但因為把腺體全切除，得長期服用甲狀腺藥物。
高雄長庚是國內率先引進「甲狀腺腫瘤射頻消融」治療。林偉哲指出，在門診中，手術是利用1到2次燒灼的方式逐步治療甲狀腺結節，只需局部麻醉，過程中只有些微灼熱感，大約半小時可完成，患者術後觀察半小時即可回家休息，傷口不到2公分大小，因此，患者可正常上班，不會影日常生活。
由於劉先生甲狀腺腫非常明顯，林偉哲與醫療團隊評估後，運用複合雞尾酒療法，先抽甲狀腺囊腫內的液體2000cc，並灌注酒精以防水泡繼續擴大及穩住出血狀況，經過半年的前置治療後，再進行「甲狀腺腫瘤射頻消融」門診手術，一年下來，他的囊腫已不見了，讓他十分開心，而且還保持了甲狀腺的功能。
▲劉先生十分感謝林偉哲醫師讓他的「脖子」恢復正常。
林偉哲指出，「甲狀腺腫瘤射頻消融」低侵襲性、較少疼痛、較少併發症，不但可以達到與開刀效果相當的成績，也不會明顯影響甲狀腺功能的微創治療方式，同時兼具安全及美觀，是目前治療甲狀腺結節、囊腫、腫瘤的新利器。但孕婦及惡性甲狀腺腫超過1分公的患者不適用。
高雄長庚醫院自從引進「甲狀腺腫瘤射頻消融」後，3年來已完成逾400例，目前治療成效約1個月左右壓迫的症狀就可以得到改善，大約3個月後，甲狀腺結節體積可以縮小50%，一年後可以縮小至原本大小的81%。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／高雄長庚醫院提供
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