記性差不一定失智 新技術可確診真假失智症
曾金月 報導 ｜ 2019/10/04 10:00
近年來失智症越來越受到重視，不少人擔心自己記憶力不好，是不是得到了失智症。醫師指出，自覺專注力或記憶力退化的人，絕大部分是假性失智。如果不放心，目前已有生物標記檢測，可以提早發現腦中類澱粉蛋白分布的狀況，提前掌握失智的證據。
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示意圖／TVBS
假性失智症是什麼？
台北市聯醫松德院區一般精神科醫師鄭勝允恉出，假性失智症跟失智症都會有認知功能減退的情況，例如記性變差、無法專心、反應遲鈍、無法完成過去可以勝任的事情。
但失智症的致病機轉是大腦細胞的萎縮或壞死，乃是不可逆的變化，而假性失智症在改善了背後的成因之後，認知功能減退的情況是可以被逆轉、康復的。
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鬱或焦慮情緒所引發
鄭勝允表示，絕大部分的假性失智症都是憂鬱或焦慮情緒所引發的。煩心、緊張或遇到壓力時，大腦會需要分出一些腦力去試著克服這些情緒，自然而然無法處理需要腦筋全速運轉的事情，患者常常將這類的情況形容為「腦霧」，意即思考沒有以前那樣清晰，彷彿在十里霧中迷失了方向。
因此患者往往抱怨的主題是無法像以前一樣漂亮地完成工作，但對於一些簡單的事情，例如日常生活的自理能力，這些患者是絕對不會有問題的。
從改善專注力與記性開始
鄭勝允認為首先是要對自己有信心，要告訴自己這個病一定會好，專注力與記憶力一定能獲得改善。再來可以尋求精神科(身心科)的協助，了解自己目前的情緒狀態，透過藥物以及非藥物(心理治療、非侵入性腦刺激術)的幫助解放自己的腦力，改善專注力與記憶力，還給自己一個清晰明亮的大腦。
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安南醫院神經內科主任蔡銘駿說，失智症為一群疾病症狀的統稱，與記憶、思維能力減退相關，病因可歸納為退化性、血管性和其他因素導致等，要確認是哪一種類失智症，需要醫師藉由許多證據來綜合判斷，才能找出失智症的病因，做出最合適的處置。
▲透過生物標記檢測，以正子斷層造影掃描，可得知腦中類澱粉蛋白的分布，掌握失智的證據。
生物標記檢測
目前有一種生物標記檢測，透過正子斷層造影掃描，可從影像呈現β類澱粉蛋白腦中分布況，幫助臨床醫師釐清認知障礙病因、確診或排除失智症常見的類型「阿茲海默氏症」。
此外，蔡銘駿認為這項檢測，對於記憶不好、老是忘東忘西的人，又懷疑自己是否已失智，可以提供一個較安心的確認，不過患者得自費大約6萬元。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供
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