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散瞳劑、角膜塑型片如何選?一張表告訴你

王家瑜 報導 2019/10/15 17:34

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根據大學眼科最新調查,超過2成民眾認為「只要戴眼鏡就能控制近視度數增加」,但醫師特別說明,戴眼鏡並不能控制近視,目前全世界公認有效控制孩童近視的方法只有2種──散瞳劑和角膜塑型片。

 


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示意圖/TVBS

 

很多人不知道… 近視是一種疾病

世界衛生組織(WHO)定義近視逾500度即為高度近視,永和大學眼科院長鐘珮禎表示,很多人都不知道「近視是一種疾病」,尤其高度近視的患者,容易導致視網膜剝離、白內障、黃斑部病變、青光眼等併發症;因此在孩童生長過程中,好好控制近視度數是相當必要的一環。

延伸閱讀:5大影響很驚人!醫師呼籲:別再用手機哄小孩!

 

近視度數增加與孩童的「眼軸長」有關,鐘珮禎說明,每個人出生時都會有一定的「遠視儲備量」,就像是與生俱來的存款,由於眼球還小,眼軸大多較短,焦點落在視網膜後方,因此會有遠視;隨著眼球發育、眼軸增長,遠視慢慢減少,才逐漸發展成「正視眼」。

延伸閱讀:高度近視恐失明!預防保健新觀:3歲起監測「眼軸長」

 

如同存款的「遠視儲備量」通常會在8到12歲時耗盡,但如果眼軸的增長速度太快,就會導致近視。她提到,眼軸長度每增加1毫米,近視就會增加300度;一般來說,每年近視度數增加50度(眼軸增加0.18毫米)以內,屬於合理、控制良好的範圍。

 


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想要控制孩童近視度數增加,目前只有散瞳劑(阿托品藥水)和角膜塑型片2種方式;一般人常以為「戴眼鏡」可以治療近視,其實戴眼鏡僅能幫助視物,但患者為了抓取清晰的影像,仍然會導致眼軸增長、近視加深。

延伸閱讀:近視戴眼鏡、雷射就好?小心3大眼疾風險跟著來

 

控制近視唯獨這2招!散瞳劑、角膜塑型片如何選?

散瞳劑和角膜塑型片都是目前普遍使用的近視治療方式。鐘珮禎說明,散瞳劑則是利用藥水幫助睫狀肌放鬆,延緩眼軸增長,每天晚上睡眠點藥,但白天外出時容易有畏光、看近處模糊等副作用。

 

而角膜塑型片的原理是幫助中心焦點正確落在視網膜上、周邊焦點落在視網膜前方,能避免眼軸增長,晚上配戴塑型片後,白天通常不需要戴眼鏡,就能清楚視物;因為不需要開刀,所以不會造成傷口。

 

不過,角膜塑型片仍有其限制,目前衛福部規定,角膜塑型片最低適用年齡為9歲;另外,也有少數人因為角膜弧度太平,並不適用塑型片;如近視度數超過600度,使用角膜塑型片的效果較有限,可能要考慮使用高降度角膜塑型片,否則到了傍晚或晚上仍可能需攜帶眼鏡備用。


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鐘珮禎提到,目前也有角膜塑型片和散瞳劑併用的治療方式,尤其針對睡眠時間不足6到8小時的的學生族群,晚上配戴塑型片的時間過短,隔天無法維持長時間的清楚視力,因此會建議在配戴塑型片前先使用最低濃度(0.01%)散瞳劑,合併治療讓近視控制效果更佳。

 

◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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