散瞳劑、角膜塑型片如何選？一張表告訴你
王家瑜 報導 ｜ 2019/10/15 17:34
根據大學眼科最新調查，超過2成民眾認為「只要戴眼鏡就能控制近視度數增加」，但醫師特別說明，戴眼鏡並不能控制近視，目前全世界公認有效控制孩童近視的方法只有2種──散瞳劑和角膜塑型片。
示意圖／TVBS
很多人不知道… 近視是一種疾病
世界衛生組織（WHO）定義近視逾500度即為高度近視，永和大學眼科院長鐘珮禎表示，很多人都不知道「近視是一種疾病」，尤其高度近視的患者，容易導致視網膜剝離、白內障、黃斑部病變、青光眼等併發症；因此在孩童生長過程中，好好控制近視度數是相當必要的一環。
近視度數增加與孩童的「眼軸長」有關，鐘珮禎說明，每個人出生時都會有一定的「遠視儲備量」，就像是與生俱來的存款，由於眼球還小，眼軸大多較短，焦點落在視網膜後方，因此會有遠視；隨著眼球發育、眼軸增長，遠視慢慢減少，才逐漸發展成「正視眼」。
延伸閱讀：高度近視恐失明！預防保健新觀：3歲起監測「眼軸長」
如同存款的「遠視儲備量」通常會在8到12歲時耗盡，但如果眼軸的增長速度太快，就會導致近視。她提到，眼軸長度每增加1毫米，近視就會增加300度；一般來說，每年近視度數增加50度（眼軸增加0.18毫米）以內，屬於合理、控制良好的範圍。
想要控制孩童近視度數增加，目前只有散瞳劑（阿托品藥水）和角膜塑型片2種方式；一般人常以為「戴眼鏡」可以治療近視，其實戴眼鏡僅能幫助視物，但患者為了抓取清晰的影像，仍然會導致眼軸增長、近視加深。
控制近視唯獨這2招！散瞳劑、角膜塑型片如何選？
散瞳劑和角膜塑型片都是目前普遍使用的近視治療方式。鐘珮禎說明，散瞳劑則是利用藥水幫助睫狀肌放鬆，延緩眼軸增長，每天晚上睡眠點藥，但白天外出時容易有畏光、看近處模糊等副作用。
而角膜塑型片的原理是幫助中心焦點正確落在視網膜上、周邊焦點落在視網膜前方，能避免眼軸增長，晚上配戴塑型片後，白天通常不需要戴眼鏡，就能清楚視物；因為不需要開刀，所以不會造成傷口。
不過，角膜塑型片仍有其限制，目前衛福部規定，角膜塑型片最低適用年齡為9歲；另外，也有少數人因為角膜弧度太平，並不適用塑型片；如近視度數超過600度，使用角膜塑型片的效果較有限，可能要考慮使用高降度角膜塑型片，否則到了傍晚或晚上仍可能需攜帶眼鏡備用。
鐘珮禎提到，目前也有角膜塑型片和散瞳劑併用的治療方式，尤其針對睡眠時間不足6到8小時的的學生族群，晚上配戴塑型片的時間過短，隔天無法維持長時間的清楚視力，因此會建議在配戴塑型片前先使用最低濃度（0.01％）散瞳劑，合併治療讓近視控制效果更佳。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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