8旬婦人免「開心」擺脫心臟衰竭命運 術後3年全無症狀
王家瑜 報導 ｜ 2019/10/29 17:50
二尖瓣逆流是最常見的瓣膜性心臟病，嚴重時會導致心臟衰竭，引起胸悶、氣喘、心律不整、中風，甚至猝死。在過去，唯有接受「開心」手術治療才能改善心臟衰竭，幸好近年來新治療方式興起，利用微創方式即可完成心臟瓣膜修補，造福不少患者。
台北榮總內科部心臟內科醫師宋思賢和李威慶分享，在新型手術尚未發展前，部分患者因為錯過治療時機，或是手術風險過大而無法接受手術，只能一步步走向心臟衰竭的末路；直到98年「二尖瓣夾」的發明，首次可以應用導管進行二尖瓣膜修補手術，，以微創方式從腹股溝的靜脈進入心臟，完成瓣膜修補。患者手術後可立即拔管，隔日甚至當日即可下床活動。
示意圖／TVBS
全台第一例「經導管二尖瓣膜修補手術」 術後3年無症狀
105年5月1日，台北榮民總醫院完成全台第一例經導管二尖瓣膜修補手術，為83歲的黃女士成功修補了脫落的二尖瓣後葉。手術前，黃女士因為重度二尖瓣膜逆流而經常胸悶、覺得喘，屬於第三期症狀的心臟衰竭，加上年紀大，屬於手術高危險族群，經心臟內外科醫療團隊詳細評估並與家屬完善溝通後，決定採取此項新技術。
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手術後，病人不僅立即拔管、無需使用呼吸器，且當天即可正常進食，隔天可下床行走。今年86歲的黃女士，術後3年間除了定期回診外，沒有任何一次因為心臟衰竭而就醫的紀錄，追蹤檢查結果也良好。現在的她，每天最喜歡到家附近的公園散散步，和兒孫相聚聊家常，精神和氣色也令人稱羨。
他一年反覆住院8次 免「開心」遠離心臟衰竭
另一位心臟衰竭合併重度二尖瓣膜逆流患者吳先生，由於心臟收縮功能極度不良，在104到105年反覆出現心臟衰竭肺積水，前前後後住院多達8次，一年下來住在家裡的時間不超過1個月，不僅深受心臟衰竭之苦，也沒法外出工作。
當時經心臟內外科醫療團隊評估，吳先生應考慮接受換心手術，但等待換心的過程漫長，吳先生和家人討論後，決定在105年接受經導管二尖瓣膜修補手術；術後至今3年多，不但重返工作崗位，閒暇時間也會和三五好友一同釣魚，愜意享受人生。
已有國外研究指出，以經導管二尖瓣膜修補手術改善重度二尖瓣膜逆流，有機會延緩甚至避免換心手術。台北榮總至今已有近百位患者接受經導管二尖瓣膜修補手術治療，在亞洲地區居於領先地位，未來也將繼續造福更多患者。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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