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流感出現胸痛症狀?「這種併發症」短短2天就危及性命!

王家瑜 報導 2019/11/18 11:16

55歲王先生日前出現高燒、全身肌肉痠痛等症狀,就診後經快篩證實為A型流感,並即時以克流感藥物治療;沒想到幾天後,他又出現胸痛、心跳急促等症狀而就醫,竟是流感併發心肌炎,醫療團隊緊急使用主動脈幫浦和葉克膜體外維生系統,才穩住生命跡象,經過1周的治療終於脫離險境。

 

流感又胸痛、心跳快 可能已併發心肌炎

「若無及時以維生系統介入治療,心肌炎的死亡率高達100%。」台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示,心肌炎多為病毒感染造成心肌的猛爆性發炎;也就是說,當面對病毒入侵時,免疫系統產生連鎖的發炎反應,有時導致心肌產生嚴重發炎,會影響心臟收縮力和電器傳遞,導致急性心臟衰竭。

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流感出現胸痛症狀?「這種併發症」短短2天就危及性命!

示意圖/TVBS    

 

王先生就診時,已出現呼吸不順、心跳過快而血壓不穩的情形,緊急抽血發現心肌酵素飆高,呈現急性心臟衰竭且血壓越來越低,病況相當危急。徐展陽表示,心肌炎的病程進展很快,會在1、2天內就發生急遽變化,當流感患者從高燒、肌肉痠痛等症狀,進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時,就必須提高警覺。

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即時使用葉克膜 可避免心臟永久壞死

文獻報告指出,急性猛烈的心肌炎在適切治療下擁有不錯的預後,因此臨床治療目標是「在心肌發炎最嚴重的階段即時裝置葉克膜維生系統或是心室輔助器,維持全身循環供血,輔以抗發炎與抗病毒藥物,並密切追蹤心臟功能的恢復,以協助支撐病人心臟無法自主跳動的日子。」

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醫療團隊為王先生裝置葉克膜系統後,前3天他的心臟喪失有效搏動的能力,所幸安然度過危險期,到了第4天後,心臟收縮力逐漸恢復,開始自主跳動,各器官功能也在維生系統的支持下維持正常,第7天順利地移除所有輔助性裝置。

 

徐展陽說明,在心臟無法搏動的情況下,如果沒有即時使用葉克膜,不流動的血液會在腔室內產生血塊,容易造成心臟永久壞死或中風等併發症,必要時須緊急切開心臟引流,最後甚至需要心臟移植。

 

流感出現胸痛症狀?「這種併發症」短短2天就危及性命!

▲ 治療前(左圖),王先生的心臟因發炎導致急性衰竭而肥大,且合併雙側肺水腫;治療後(右圖)心臟已縮小,兩側肺部已無積水情形。

 

心肌炎、肺炎、腦膜炎…流感重症恐致命

衛福部疾管署統計資料顯示,流感重症及死亡常見於老年人、嬰幼兒,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者;尤其心肌炎、肺炎、腦膜炎等都是有致命風險的嚴重併發症。

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想要預防流感及併發症,定期接種流感疫苗是不二法門。此外,正常作息、健康飲食,降低慢性及代謝疾病可能造成的影響,更是維繫健康、避免心肌炎等併發症發生的積極做法。

 

◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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