一二線藥物接力 晚期肝癌父圓夢牽女兒上紅毯
王家瑜 報導 ｜ 2019/11/19 10:00
今年58歲的老王（化名），因患有B型肝炎需定期到醫院回診追蹤，前年檢查發現肝臟內有一塊陰影，經超音波檢查，發現長了一顆3公分的腫瘤，後來手術切除仍再次復發，且腫瘤數量增為3顆，栓塞治療後仍不見起色，且有逐漸擴大跡象。
自聽聞自己罹患肝癌、接受治療到再次復發這段治療期間，老王與家人無不感到身心俱疲，就連預計隔年結婚的女兒也暫停一切計畫，只為多花點時間陪伴父親。所幸進入一線標靶藥物治療後，老王的病情終於獲得控制，也持續穩定近一年，直至去年中發現有癌細胞轉移現象，便改以二線藥物接軌治療，目前病情穩定，也保有生活品質。期間老王也鼓勵女兒繼續籌辦婚事，並在今年初一圓夢想，牽著女兒的手走上紅毯，將女兒托付給女婿，見證這對佳偶走向幸福的彼端。
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示意圖／TVBS
晚期肝癌別灰心 一二線藥物接力治療助延命
臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主任暨台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師表示，肝癌初期因不易察覺，高危險群必須定期追蹤。臨床上常見患者就醫檢查時，被告知已是晚期肝癌階段就灰心不已，醫療團隊除了鼓勵患者積極治療外，目前一線標靶藥物治療有延長生命的機會；除此之外，倘若一線標靶藥物失效，目前還有二線藥物可作為接力治療選擇。
黃怡翔醫師指出，目前晚期肝癌治療的研究數據顯示，一二線藥物接軌治療，病人存活時間大幅延長，是晚期肝癌治療上的重大突破；另一方面服用標靶藥物可能帶來的手足反應，也因長年臨床使用累積經驗，現在多能搭配藥物調整來紓緩副作用的不適。
另外，根據資料顯示，晚期肝癌接受免疫治療約有15％到18％的機會使腫瘤得到控制，但患者本身不能有自體免疫的問題。此外，雖然副作用發生機率約為5％到10％，但因與免疫系統息息相關，需要儘早處理。
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與時間賽跑 保留肝功能長期抗戰
針對晚期肝癌治療，近期在健保上也傳來不少好消息。二線有不只一種治療藥物納入健保給付，對於肝癌患者與其家庭而言，大幅減輕治療帶來的經濟壓力。
▲ 黃怡翔醫師表示，目前晚期肝癌一二線治療選擇多元，且多有健保給付，可減輕病友經濟負擔。
黃怡翔醫師提醒，無論是接受一二線藥物治療，患者的肝功能都是醫師評估是否能接受治療的重要基準，例如反覆栓塞治療無效時，就建議保留肝功能儘早進入一線標靶治療。在健保、醫療團隊與家人親友的支持下，只要抱持正面態度積極接受治療，晚期肝癌病友也有望與時間賽跑，在不影響生活品質情況下，多一些時間與家人相處。
肝癌臨床上可依腫瘤數目與大小分為5期，評估肝功能後施予不同治療：
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／黃怡翔醫師‧達志影像/shutterstock提供
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