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醫療

不是白內障!7旬嬤視力愈來愈模糊,原因是「它」 延遲就醫3眼疾跟著來,甚至會失明

  • 曾金月 報導
  • 2019/11/26 14:07
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  • 70歲李奶奶從幾個月前雙眼視力越來越模糊,但眼睛不會痛也不會癢,一開始以為只是白內障變嚴重,不以為意,但視力持續惡化,原本有閱報習慣,也因為看不清楚被迫放棄。

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    不是白內障!7旬嬤視力愈來愈模糊,原因是「它」 延遲就醫3眼疾跟著來,甚至會失明

    示意圖/TVBS

     

    家人發現這個情形,趕緊帶李奶奶就醫。經醫師仔細檢查後才發現奶奶因糖尿病未定期追蹤控制,導致嚴重糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫,雙眼視力都退化至僅有0.2,所幸經過治療後合併新陳代謝科積極血糖控制,李奶奶雙眼視力進步至0.8,也讓她再也不敢輕忽糖尿病問題了。

     

    糖尿病未控制問題多

    亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師黃毓璇表示,李奶奶曾聽聞鄰居因白內障導致視力模糊,因此當她雙眼視力惡化時,一度懷疑是白內障所致而延遲就醫。眼科醫師檢查發現她只是輕微白內障,並非造成視力不良主要原因。進一步散瞳檢查才發現,患者雙眼視網膜皆有許多小出血點、脂肪滲漏和黃斑部水腫,為典型糖尿病視網膜病變的表現,疑與未妥善控制糖尿病有關。

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    5-10年恐視網膜病變

    糖尿病是全身性的疾病,會造成全身小血管病變,其中就包括眼睛視網膜的血管,而糖尿病視網膜病變是成年人失明的主要原因之一,患有糖尿病的民眾5至10年後,都有發生視網膜病變的可能性。

     

    視網膜病變初期沒症狀

    初期的糖尿病視網膜病變患者通常沒有症狀,視力也不會明顯變化,唯有透過眼底篩檢和定期追蹤才能早期發現。若等到患者自覺視力惡化才就診,通常已有中度以上的病變。

    延伸閱讀:陳瑩山專欄|為什麼糖尿病要看眼科?

     

    不是白內障!7旬嬤視力愈來愈模糊,原因是「它」 延遲就醫3眼疾跟著來,甚至會失明

    ▲黃毓璇醫師提醒糖尿病友要定期檢查眼睛,才能確保生活品質。

     

    未治療,三眼疾跟著來

    早期的糖尿病視網膜病變可先觀察追蹤合併積極血糖控制,中度的糖尿病視網膜病變則可能需要接受雷射、玻璃體內藥物注射治療並預防惡化,一旦沒有定期追蹤治療,糖尿病視網膜病變可能合併黃斑部水腫、玻璃體出血、青光眼,造成視力大幅下降,嚴重者甚至可能導致視網膜剝離,恐有失明的危險。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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