冬天易誘發「皮蛇」，快提升免疫力！「初期症狀」要警覺
朱育嫻 報導 ｜ 2019/12/10 12:33
冬天除了是流感好發季節之外，在這個季節也要小心會誘發「帶狀疱疹」，也就是俗稱的「皮蛇」，由於氣溫忽冷忽熱、日夜溫差大，人體的免疫力也會降低，而帶狀疱疹與免疫力習習相關。
示意圖／TVBS
奇美醫院皮膚科主治醫師侯源裕在奇美醫訊中指出，帶狀疱疹是水痘－帶狀疱疹病毒Varicella-Zoster Virus再度活化的表現，這種病毒在初次感染時會引發水痘，初次感染之後，病毒會潛伏在背根神經節中，當身體的免疫力降低時，這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。
疹子未出現前，注意初期症狀
帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分布的單側性、疼痛性、水疱性皮疹。在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。經過2～3天開始出現紅疹，進而形成一群群水疱，這些水疱會以延著身體單側的體神經節來分布，3～14天後有些水疱會轉為膿疱再逐漸結痂。
誰是帶狀疱疹「高危險群」？
侯源裕醫師指出，年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素。超過50歲後，罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加，這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中，因為這個族群幾乎都得過水痘。到了85歲，約有50％的人會出現至少一次的帶狀疱疹，但因為帶狀疱疹而住院治療的病例有70％至80％都是發生於免疫功能正常的人。
感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等族群尤為高風險。雖然水疱性皮疹是帶狀疱疹最明顯的表徵，但最常見的症狀是疼痛；疼痛症狀可能會發生於感染的前驅期、急性發疹期、以及帶狀疱疹後期。曾有報告指出，在急性發疹期間，免疫功能正常的人有高達90％會發生局部疼痛。
帶狀疱疹會留下哪些後遺症？侯源裕醫師表示，對某些人來說，帶狀疱疹會導致長期的神經疼痛，稱為帶狀疱疹後神經痛，在年紀愈大、抵抗力愈差的病人最容易產生。帶狀疱疹的水疱若不好好照顧，有時會合併有細菌感染導致蜂窩性組織炎，最後留下疤痕。臉部的帶狀疱疹有可能會造成結膜炎、角膜炎甚至導致失明，也可能會影響聽力或造成顏面神經麻痺，須要特別小心。
帶狀疱疹的治療與預防
侯源裕醫師提到，若能早期診斷帶狀疱疹，儘快投予抗病毒的特效藥，可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短整個病程。對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水疱要避免磨破，一但形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外，施打帶狀疱疹疫苗也是降低患病的可行方式。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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