感冒咳嗽一直好不了？「肺積水」２症狀快去檢查、不要拖
曾金月 報導 ｜ 2020/04/08 18:32
去年拿下台北電影獎影帝的資深藝人小戽斗（本名歐藏喜）年初病逝，享壽73歲，據報導，他長年受肺積水困擾，健康每況愈下。醫師提醒，肺積水無法僅靠聽診來診斷，如發生呼吸急促、久咳不癒的情形，最好到醫院照胸部X光，拖愈久，情況會變更嚴重。
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台北聯醫仁愛院區心臟血管內科主治醫師李瑞恒說，肺積水正式名稱為「肋膜積水」或「肋膜積液」。但水分並非積在肺部，而是積在肺部與胸廓之間的肋膜腔，嚴格說來，它並非是一種疾病，而是由某些疾病造成的「結果」。
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人體肋膜腔平時存有5至20毫升的肋膜液，具有潤滑、緩衝作用，以保護肺臟，一旦蓄積超過正常量，就形成肋膜積液，也是就是肺積水。
肺積水常見的原因
李瑞恒表示，肺積水的成因眾多，如肺部細菌或結核感染，惡性腫瘤或肋膜疾病等等。有些原因則和肺部沒有直接關係，而是其他器官病變所致，比如心臟衰竭、腎功能不佳，或肝硬化。
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此外，當營養不良導致血中白蛋白偏低，會造成血液滲透壓不足，水分便會由微血管內滲出到身體其他空間，例如肋膜腔，這也是造成肺積水的常見原因。
2 種人最容易肺水腫
肺積水易發生在抵抗力低、患有慢性疾病的人身上，年輕人較少見。其症狀與積水量有關，當水量少時也許沒症狀，隨著水量增加，病人會開始咳嗽，特別是在睡覺平躺時容易發生。當肋膜積水量過多時，會造成呼吸困難，甚至導致生命危險。
示意圖／TVBS
症狀常被誤以為感冒一直沒好
李瑞恒指出，肺積水和氣管發炎起初都是以咳嗽表現，常被誤為是感冒一直沒好，不少病人常常到很嚴重時才就醫。民眾如果覺得呼吸很喘、或是感冒咳嗽拖很久都沒改善，建議到醫院照胸部X光，及早找出原因、對症下藥，肺積水拖久可能變得相當嚴重，千萬別掉以輕心。
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