44歲的他運動後腦溢血身故 醫師：年輕型腦溢血可能與它有關
曾金月 報導 ｜ 2020/04/13 18:41
玉山金控科技長陳昇瑋驚傳假日運動後，回家途中發生腦出血的狀況，經緊急送醫搶救後不幸辭世，享年44歲。醫師表示，生活規律、有運動習慣的年輕人，發生腦溢血情況，多半與血管病變有關，因為它平時沒有什麼特別症狀，難以預防，建議民眾在健檢時，可以加做高階腦部檢查，進一步掌握腦部健康。
延伸閱讀：摘除腦內1.8公分炸彈！三高患者是高危險群、1項檢查不可少
腦溢血分二型
彰化基督教醫院神經外科主治醫師張尚文指出，腦溢血大概可分為二大類，年長者多半與高血壓、糖尿病等引起的有關，年輕型如果沒有三高或代謝症候群，平時保養得宜又有運動習慣的人，則可能與動脈瘤、動靜血管畸形有關。
由於動靜脈畸形或是動脈瘤，平實很少有症狀 ，一有症狀發生時，往往是非常危險。張尚文指出，通常發生動脈瘤破裂時，有1/3死亡，1/3變成植物人，剩下的人幸運被救回，因此常被視為身體的不定時炸彈。
腦動脈瘤為何難以搶救
動脈瘤為何難以搶救？張尚文解釋，動脈瘤長在主動脈血管上，一般動脈的血壓為120毫米汞柱，腦壓為15毫米汞柱，大動脈到小動脈之間，得經過很多微血管，一旦動脈破裂，120毫米汞柱強行灌注到15毫米汞柱的血管，那種壓力是小血管難以支撐，對腦部的傷害非常大。
這些症狀要小心
他在臨床上遇到動脈瘤破裂病人常會說，事情發生那一刻發生史無前例的頭痛，像被雷打到。由於95%動脈瘤或動靜脈血管畸形的人都沒有症狀，因此，提醒民眾留意，如果發現「這一次頭痛，好像被人從後腦打了一記悶棍」時，建議去做腦部檢查。
延伸閱讀：重訓容易中風？年輕型中風5種原因 有這些生活習慣快改
至於那剩下可以被檢查出來的5%幸運兒，新光醫院神經外科醫師林志達說，有很多人表示未曾有過的劇烈頭痛、手部不明抽搐的癲癇症狀、頭昏、甚至有極少數人表示聽過流水聲。
延伸閱讀：爆炸般雷擊頭痛！榮陽團隊獨創影像確診法
張尚文指出，動脈瘤大部是因為健檢或是在做其他檢查時意外被發現，一般會建議，小於0.7公分就持續追蹤，如果發生在後腦部位的動脈瘤危險性高，就得積極處理，尤其是動脈瘤的形狀長得像「雪人」，也就是「上(頭)小，下(身體)大」時，代表動脈瘤正在吹泡泡長大，隨時有破裂的可能。
根據醫學統計，動脈瘤發生機率1%到7%，一般以4%為準，但已知有動脈瘤的人，發生破裂的機率每年約增加1%到3%的風險，張尚文認為機率可說非常低，一旦發生又是致命的危險。因此，很多人常常是在不意間如上廁所用力、用力唱歌等，讓人覺得恐怖。
天氣變化也有可能
林志達指出，有研究發現，氣候變化也會影響血管收縮，他有位30多歲病人，就是在洗熱水澡時發生動脈瘤破裂；動脈瘤的患者中，女性比男性多，推測可能與荷爾蒙有關。
由於動脈瘤、血管畸形平時是沒有症狀，實在難以預防。醫師們建議，如果發現有劇烈頭痛，家中又有人有腦血管畸形或是有人因此過世的家族史、多囊性腎病、三高病人，建議可在健檢時，做一次腦部高階健檢。
國泰醫院神經內科醫師廖品雯指出，預防腦溢血的發生，有三高的人一定要做好控制，生活作息正常，規律運動。
◎ 圖片來源／陳昇瑋臉書提供
相關文章
