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醫療

44歲的他運動後腦溢血身故 醫師:年輕型腦溢血可能與它有關

  • 曾金月 報導
  • 2020/04/13 18:41
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  • 玉山金控科技長陳昇瑋驚傳假日運動後,回家途中發生腦出血的狀況,經緊急送醫搶救後不幸辭世,享年44歲。醫師表示,生活規律、有運動習慣的年輕人,發生腦溢血情況,多半與血管病變有關,因為它平時沒有什麼特別症狀,難以預防,建議民眾在健檢時,可以加做高階腦部檢查,進一步掌握腦部健康。

    延伸閱讀:摘除腦內1.8公分炸彈!三高患者是高危險群、1項檢查不可少

     

    44歲的他運動後腦溢血身故 醫師:年輕型腦溢血可能與它有關

     

    腦溢血分二型

    彰化基督教醫院神經外科主治醫師張尚文指出,腦溢血大概可分為二大類,年長者多半與高血壓、糖尿病等引起的有關,年輕型如果沒有三高或代謝症候群,平時保養得宜又有運動習慣的人,則可能與動脈瘤、動靜血管畸形有關。

     

    由於動靜脈畸形或是動脈瘤,平實很少有症狀 ,一有症狀發生時,往往是非常危險。張尚文指出,通常發生動脈瘤破裂時,有1/3死亡,1/3變成植物人,剩下的人幸運被救回,因此常被視為身體的不定時炸彈。

     

    腦動脈瘤為何難以搶救

    動脈瘤為何難以搶救?張尚文解釋,動脈瘤長在主動脈血管上,一般動脈的血壓為120毫米汞柱,腦壓為15毫米汞柱,大動脈到小動脈之間,得經過很多微血管,一旦動脈破裂,120毫米汞柱強行灌注到15毫米汞柱的血管,那種壓力是小血管難以支撐,對腦部的傷害非常大。

     

    這些症狀要小心

    他在臨床上遇到動脈瘤破裂病人常會說,事情發生那一刻發生史無前例的頭痛,像被雷打到。由於95%動脈瘤或動靜脈血管畸形的人都沒有症狀,因此,提醒民眾留意,如果發現「這一次頭痛,好像被人從後腦打了一記悶棍」時,建議去做腦部檢查。

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    至於那剩下可以被檢查出來的5%幸運兒,新光醫院神經外科醫師林志達說,有很多人表示未曾有過的劇烈頭痛、手部不明抽搐的癲癇症狀、頭昏、甚至有極少數人表示聽過流水聲。

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    張尚文指出,動脈瘤大部是因為健檢或是在做其他檢查時意外被發現,一般會建議,小於0.7公分就持續追蹤,如果發生在後腦部位的動脈瘤危險性高,就得積極處理,尤其是動脈瘤的形狀長得像「雪人」,也就是「上(頭)小,下(身體)大」時,代表動脈瘤正在吹泡泡長大,隨時有破裂的可能。

     

    根據醫學統計,動脈瘤發生機率1%到7%,一般以4%為準,但已知有動脈瘤的人,發生破裂的機率每年約增加1%到3%的風險,張尚文認為機率可說非常低,一旦發生又是致命的危險。因此,很多人常常是在不意間如上廁所用力、用力唱歌等,讓人覺得恐怖。

     

    天氣變化也有可能

    林志達指出,有研究發現,氣候變化也會影響血管收縮,他有位30多歲病人,就是在洗熱水澡時發生動脈瘤破裂;動脈瘤的患者中,女性比男性多,推測可能與荷爾蒙有關。

     

    由於動脈瘤、血管畸形平時是沒有症狀,實在難以預防。醫師們建議,如果發現有劇烈頭痛,家中又有人有腦血管畸形或是有人因此過世的家族史、多囊性腎病、三高病人,建議可在健檢時,做一次腦部高階健檢。

     

    國泰醫院神經內科醫師廖品雯指出,預防腦溢血的發生,有三高的人一定要做好控制,生活作息正常,規律運動。

     

    ◎ 圖片來源/陳昇瑋臉書提供

     

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