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脖子有腫塊是癌嗎?甲狀腺癌需要全切除嗎?醫師分析2條件

王家瑜 報導 2020/06/15 15:52

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甲狀腺雖然小小的,卻管控了我們身體相當重要的代謝功能,包括心跳、血壓、體溫等,都需要甲狀腺來調控。當脖子出現腫塊時,許多人可能很有警覺:是不是甲狀腺出問題了?會不會是甲狀腺癌?

 

頸部腫塊是癌嗎?超音波檢查見端倪

外科醫師洪健齡表示,一般來說甲狀腺癌初期是沒有任何症狀的,有些患者是因為健檢時接受頸部超音波檢查發現,也有些人在脖子上摸到腫塊,甚至有患者到了比較嚴重的情形,例如發現聲音沙啞才求診。


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檢查甲狀腺的方式大約分成幾種,基本檢查包括問診、理學檢查和頸部超音波;洪建齡說明,理學檢查會以手觸摸頸部,並用眼睛觀察頸部外觀,超音波則是可以看出腫塊的型態,來決定後續是否需要細針穿刺切片檢查。切片檢查是運用超音波幫助定位,再用一根細針戳進頸部腫塊處,並取出一些細胞做化驗檢查。

 

甲狀腺癌需要全切除嗎?依腫瘤2條件決定

如確診為甲狀腺癌,目前以手術為優先治療方式。洪建齡指出,根據腫瘤大小等條件,決定需切除的範圍有多大;如果腫瘤小,也沒有淋巴結轉移時,只需切除單側的甲狀腺,如果腫瘤比較大,甚至是有一些淋巴結的轉移,醫師就會考慮將整個甲狀腺做切除。

延伸閱讀:甲狀腺結節惡性率低 但有3種情況建議開刀

 

甲狀腺癌可分為4種類型,包括乳突癌、濾泡癌、髓質癌以及未分化癌。根據衛福部統計,國內90%甲狀腺癌患者屬於乳突癌;洪建齡指出,這類型的癌症的預後都是相當好。

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不過他也提醒幾個容易引發甲狀腺癌的危險因子,例如肥胖、曾遭受輻射線暴露(尤其是頭頸部)、有甲狀腺癌家族史等,都要特別留意甲狀腺癌上身。

 

◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
 

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